痔核と直腸がんは発生部位が似ているため.症状の一部が交差したり.非典型的である場合.直腸がんと肛門管がんの臨床診断が混乱することが多い。 粘膜の下にある直腸下部や肛門管の静脈がさまざまな原因で血液がうっ血して陥没すると.静脈壁の弱さや弾力性の低下.圧力に対する抵抗力の低下などにより静脈圧が上昇または拡大し.瘤ができ.痔核という静脈の塊になります。 臨床症状としては.肛門の腫れ.異物感.便秘.排便後の肛門からの出血後にできる硬い結節.外痔核の血栓形成などがあります。 直腸がんと痔は全く異なる病気です。 直腸がんや肛門管がんは.悪性の腫瘍です。 臨床症状：排便習慣の変化.肛門の不快感.下り物感.血便.便の形状異常.腹部膨満感.腹痛.腹部耳鳴りなど。 仙骨神経叢への浸潤が進行すると.肛門周囲の痛みが生じることがあります。 痔核と直腸がんは部位が似ているため.直腸がんと肛門管がんの症状の一部が交差したり.非定型であったりすると.両者の臨床診断が混乱し.肛門症状疾患を痔核と診断して直腸がんの治療を遅らせる誤診が少なくない。 また.肛門からの出血症状を伴うある種の直腸がんを痔と誤診することも診断ミスのひとつです。 特に両者が共存する場合.検査で痔の存在が判明して診断・治療が満足される一方で.完全で正しい診断には長い間たどり着けません。 最初に痔と思われた患者さんに丁寧な病歴聴取と検査を行えば.多くの診断ミスを防ぐことができます。 1.痔は年齢に関係なく発症しますが.直腸癌の患者さんは中高年が多いのです。 2.痔の患者さんは.排便時に患部をこすってしまうため.便に血が混じることがあります。 血のほとんどは便と一緒に垂れ落ちるため.粘液の存在はもちろん.便と混じることもありません。 直腸がんでは.便に血液や粘液.濃い液体が混じることが多く.便の性状にも著しい変化が見られます。 便の回数が増え.切迫感や重苦しさがある。 薬を投与しても下痢がおさまらない場合は.特に注意が必要です。 3.最も効果的な確認方法は.肛門に指を突っ込むことです。 なぜなら.痔や直腸がんの多くは.指で届く範囲に発生するからです。 肛門の中に指を入れたときに.盛り上がったペレットが感じられたら.痔核です。 カリフラワーのようなしこりや.縁が盛り上がって中心が陥没した潰瘍を感じ.腸管腔が指1本分しか入らないほど狭く.検査すると血液や濃い液.粘液で指が汚れていたら.直腸がんの可能性が高いので.早めに病院に行って治療を受けることをお勧めします。