I. 定義 良性頭位発作性めまい症（BPPV）は.頭や体の姿勢の変化に伴う内耳の一般的な自己限定性障害である。
BPPVは内耳の一般的な自己限定性障害であり.50～70％は原因が明らかでない原発性（特発性とも呼ばれる）.30～50％は二次性で.多くは膣炎.前庭神経炎.頭部外傷.片頭痛.メニエル病のエピソード.突発性難聴.耳や耳の神経外科などの病的状態に続いたり合併したりしています。 BPPVの臨床型：後半規管型BPPV.水平半規管型BPPV.前半規管型BPPV.いずれも両側性に発症することがある。 (1) Dix-Hallpikeテスト：BaranyのテストまたはNylen-Baranyのテストとしても知られ.後半規管または上半規管のBPPVを判定する一般的なテストである。 (2) ロールマニューバー：水平方向の半盲症を判定する最も一般的な検査である。 BPPVの眼振は.潜伏時間が短い（通常1～5秒）.誘発体位に繰り返し置くと反応が鈍る（眼振は疲労する）.という共通の特徴がある。 (1) 後半径BPPVの眼振の特徴：患部である半規管が下方の耳である場合.下方耳への垂直上方ねじれ眼振が起こり.座位に戻ると対向耳への垂直上方ねじれ眼振に変化する。 管状結石では眼振の持続時間は1分未満.頂膜結石では1分以上である。 (2) 外半規管BPPVの眼振の特徴：下方耳での水平方向の眼振は両側で発生するが患側が多く（管状結石）.上方耳での水平方向の眼振は両側で発生するが患側が多く（頂膜結石）.上方耳の眼振の特徴は.管状結石では1分以上.頂膜結石では1分から2分である。 水平半規管BPPVの眼振の持続時間は.数秒から数分と様々です。 (3) 前半規管BPPVの眼振の特徴：患部である半規管が下方の耳である場合.下方の耳への垂直下向きねじり眼振が起こり.座位に戻ると反対側の耳への垂直下向きねじり眼振に変化します。 V. 有効性評価 Grade I めまいの完全消失 Grade II めまいまたは位置性眼振の減少（消失ではない） Grade III めまい位置性眼振に変化なし.増強または他のタイプの BPPV に転換。