TASC D病変（20cm以上の慢性閉塞）はインターベンション治療の対象外とされてきたが.これまでの経験を振り返ると.TASC D病変の大部分はインターベンション技術で開腹可能であることが判明した。 過去のTASC D病変24例をまとめたが.そのうち20例は開腹に成功した。 TASC D病変は.インターベンション治療の対象から除外すべきではない。 典型的な症例：高*（男性.60歳.定年退職した教師）は.4年前に突然左脚の間欠性跛行を発症して地元の病院を受診し.左大腿N動脈の血栓性閉塞が発見されました。 左大腿N動脈を人工的にバイパスし.下肢の動脈を放棄したまま.人工血管を経由して左脚の遠位端に血液を誘導した。 2度の手術の後.左足の間欠性跛行の症状は少し改善されましたが.500メートルほど歩かないと休めません。 今年に入り.再び左足の痛みと冷えが急に悪化し.近所の病院を受診したところ.人工血管の橋が閉塞しており.カテーテルによる血栓溶解療法は不成功に終わりました。 当院の血管外科に来院し.治療を受けました。 下肢動脈CTAを精査した結果.人工橋の再開通の可能性はないが.自家動脈の閉塞部は40cm以上あるが.インターベンション成形とステント留置により左下肢への血液供給が回復する可能性があると判断しました。 入念な準備と3時間以上に及ぶインターベンションによる再建術を経て.ラオ・ガオさんの4年前の左下肢自家動脈閉塞はついに全開となりました。 左足の皮膚温度と足背動脈の脈動は正常に戻り.間欠性跛行の症状は完全に消失した。