上海市疾病管理センターが発表した最新のデータによると.2002年から2007年の上海における新規大腸がんの5年生存率は42％で.米国が発表した2002年から2007年の新規大腸がんの5年生存率は63％となっています。 上記のデータから.上海の大腸がんの5年生存率は.米国と比較して20%もの差があるという驚くべき事実が判明したのです。 その理由は何でしょうか。 技術的な面では.上海とアメリカではハードウェアや設備の差は非常に小さく.理論的には大腸がんの診断や治療にこれほどの差はないはずです。 まず.早期大腸がんの発見率に.両地域で差があることがわかりました。 米国では早期大腸がんの割合が20％近いのに対して.上海では10％以下です。 早期の大腸がんの5年生存率は.今回も90％以上です。 このギャップが重要なポイントです。 したがって.引き続き早期大腸がん検診を増やし.大腸がんの早期発見に対する国民の意識を向上させることが.大腸がんに携わる専門家の最重要課題となっています。 次に.治療方法の不規則性も予後を左右する重要な要因です。 大腸がんの予後を左右する鍵のひとつは外科的切除であり.外科医のファクターが患者さんの生存率を左右する重要な要素であることは.研究により確認されています。 そのため.根治手術の基準に沿って手術の適応や手術時計を厳密にマスターするなど.規範や基準に従って大腸がんをいかに治療するかということです。 術後補助治療と病理学的病期分類に基づいた厳密な経過観察が.患者さんの予後を改善するための重要なポイントです。 肝転移があると手術をあきらめるという例をよく聞きますが.実は現在の技術水準では.肝転移が適時に発生し.手術と適切な治療手段によって.大腸がんの生存率を完全に.そして大幅に向上させることができるのです。 もうひとつは国民的な認識で.手術治療を受けていない患者さんの中には.本人や家族が手術を拒否したり.年齢や手術のリスクの高さを理由に手術を拒否する人がかなりいますが.実は上海の医療レベルを見る限り.年齢が手術の禁忌であることは間違いないのです。 昨年.92歳の男性に直腸がんの根治手術を行いましたが.予後は非常に良好でした。 がんは末期症状であり.治療も不治の病も死を意味すると考える人がいます。 実はこれ.完全に間違っているのです。 大腸がんは.適時・標準的な治療を行えば.治療効果が非常に高い腫瘍であり.完全に治癒する病気であると言えます。