くしゃみと鼻水を繰り返す男が風邪で血管拡張性鼻炎を間違える

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概要:血管拡張性鼻炎は若年成人に多く,急激な温度変化や臭気,ダニ刺激で誘発されることがある。本症例は27歳の若年男性が半月前から鼻づまり,鼻水,くしゃみが出現し,自己投薬の効果が思わしくなかったため来院した。生理食塩水と点鼻薬による治療を行ったところ.症状が緩和され.徐々に回復していきました。
基本情報】男性・27歳
病気の種類】血管拡張性鼻炎
病院】北方戦区総合病院 
受診日】2021年11月
治療方針】鼻腔内の生理食塩水洗浄+投薬(ブデソニド点鼻薬+アゼラスチン塩酸塩点鼻薬)
治療期間】約半月
効果】鼻づまり.鼻水.くしゃみの大幅な改善
I. 初診時
患者さんは27歳男性で.半月前に急に冷え込んだため.鼻づまり.鼻水.くしゃみの症状がありました。患者は風邪と思い.1週間ほど自己判断で風邪薬や抗生物質を塗布したが.それでも臨床症状が改善せず.夜間の睡眠と日中にしきりに鼻をかんで日常業務に影響を与えたため.当院に来院された。
II. 治療経過
鼻腔内視鏡検査では.鼻粘膜はやや充血し.両側の鼻甲介はやや拡大し.鼻中隔は大きく逸脱していないことが確認されました。患者には薬物治療と適切な精神的慰安が行われた。生理食塩水で鼻腔を洗浄し,ブデソニド点鼻薬とアゼラスチン塩酸塩点鼻薬の局所鼻腔内スプレーを半月間定期的に投与し,効果を観察するよう指示した。患者はこの治療計画を受け入れた。 
III. 治療効果
ブデソニド点鼻薬とアゼラスチン塩酸塩点鼻薬の併用により.鼻粘膜の充血が緩和され.鼻炎による不快感が抑制された。投薬開始から半月で鼻粘膜の充血が改善し.鼻づまり.くしゃみ.鼻水などの症状が基本的に抑制され.夜間の睡眠も良好に回復したと患者様よりご指摘をいただきました。
IV. 備考
患者さんの症状が改善されたことは喜ばしいことですが.日常生活では鼻粘膜の保護に留意し.特に柳絮の多い春は外出時にマスクを着用し.鼻炎の再発を予防することが望まれます。また.鼻粘膜を刺激しないように強く鼻をかむことは避けましょう。同時に.適切な運動に注意し.栄養のバランスを確保し.過労を避け.良い精神状態を養うことで体調の回復に努めましょう。
V. 個人の洞察
日常生活では.くしゃみを繰り返す.鼻水.鼻づまりなどの症状が出た場合.風邪症状との区別に注意し.血管拡張性鼻炎に注意し.必要であれば時間内に病院へ行き.盲目的な投薬や症状の遅延を避ける必要があります。血管拡張性鼻炎は耳鼻咽喉科医院では比較的よく見られる疾患で.診断後は積極的に薬物治療を行い.病状の変化を観察することができる。本疾患の原因因子には一定の精神心理学的要因があるため.患者は前向きな精神状態を確保し.社会人生活において不安や抑うつを避ける必要がある。