多指症は最も一般的な先天性奇形であり.外科的治療が唯一の治療手段である。 整形外科の手の外科手術として.多指症は多指症切除.変形矯正.機能再建のいくつかの要素に分けられる。 技術的.審美的な要求が高く.当院では上級の外科医しか手術を行うことができません。 多指症の手術について紹介します。下図は1歳10ヶ月の右足親指多指症のお子さんです。 親指が尺側に偏っているため.第1中手骨骨切り術も行います。 破線は骨切り術の設計線です：多指症の皮膚を切ります。後で外傷をカバーするための調整ができるように.まず多指症の皮膚を保存するようにします。多指症を切除します。多指症上部の大骨間筋の停止部の保存に注意します。大骨間筋の停止部は.親指から手掌の機能を回復するために親指中手骨関節橈側で再建する必要がありますが.図は多指症における大骨間筋の停止部を示します：多指症切除術を行います 第1中手骨骨切り術は.楔状骨切り術後に中手骨の変形を修正し.尺側偏位を矯正してカーキアピンによる内固定を行うものであったが.この方法では.中手骨骨切り術後の中手骨の変形を修正することができない。 下図に示す1歳10ヶ月児の右手親指多指症の術後外観 wasseel staging type 4: postoperative appearance 中手骨骨切り術の両端を尺側変形を矯正するために再配置し.カーキピンで内固定した多指症の術後外観です。 まず多指症の皮膚をできるだけ保存し.後で外傷をカバーできるように調整します。多指症は切除し.多指症の大骨間筋停止部の保存に注意します。親指の機能を掌に回復するために.親指中手指節関節の橈側で大骨間筋停止部を再建する必要があります。イラストは多指症停止部の大骨間筋です。術後のアルミニウムスプリントや石膏外固定が必要です。術後3～4週でグラムを取り外して機能運動を開始します。 multifidus法は.より複雑で.審美的・機能的な要求が高いため.専門医の診察を受けることをお勧めします。