小児の腸閉塞の原因として最も多いのが腸重積ですが.腸重積とはどのようなものでしょうか？腸閉塞は.腸の一部分とそれに対応する腸間膜が遠位腸に入り込むことによって起こる腸閉塞の一種です。ほとんどの場合.小腸が大腸に入り込んでいます。ほとんどの場合.小腸が大腸に入り込んでいる。また.小腸が引っ掛かった後に大腸に入り込むケースもあります。本疾患は.乳幼児期の急性腹症としては最も多い疾患です。中国では発生率が高く.乳幼児の腸閉塞の1位を占めています。
では.腸閉塞の原因は何なのでしょうか？
原因はまだ完全に解明されておらず.主に以下の点が関係していると言われています。一次性腸重積症は主に次のような理由によるものです。
（1）.食生活の変化や補助食の刺激。
乳児期は.補助食品や食品の性質.環境.温度変化.腸炎などの腸管自体の病気を追加するなど.腸の蠕動障害になりやすい.大きな変化で腸蠕動リズムの期間です腸の蠕動障害を誘導し.腸梗塞の原因となります。
（2）.ローカル解剖学的因子。
乳幼児は回盲部の動きが大きく.回盲部フラップは盲腸に凸の唇状で.回盲部蠕動が異常に起こると.腸壁を引っ張ってラップを形成することができます。
（3）.ウイルス感染などが原因。
回腸コレクションリンパ節拡大の要因：小児アデノウイルスやロタウイルス感染症は.端末回腸コレクションリンパ節過形成.ローカル腸壁の肥厚.さらには腸管内腔の突出部に腫れの形成は.ウイルス感染やその他の原因によって刺激された腸と相まって.スリーブの出発点を構成することができます.病気の発症につながる.蠕動が強化されています。
（4）.免疫反応のアンバランス要因。
一次性腸瘻は.主に1歳以内に発生し.体の免疫機能は完璧な期間ではありませんが.腸壁局所免疫機能は.蠕動障害を破壊し.腸瘻を誘発することが容易である。二次intussusceptionは.腸壁や腸腔の有機病変.腸ポリープ.腫瘍.腸壁血腫.メルケル憩室.腸嚢胞.腸腔になったなどの出発点として腸壁をリードしてintussusception.約2％〜5％の発生率を引き起こすことが原因である。
腸重積の臨床症状はどのようなものですか？
腸重積症は.腸重積症の部位の違いにより.小腸重積症と回腸重積症に分けられます。腸重積症で最も多いのは回腸重積症で.主な症状は次のとおりです。
腸重積症の典型的な臨床症状として.以下の4つの初期症状が見られることが多い。
(1)腹痛がある。
腸重積症は腹部疝痛を引き起こすことがあり.それまでおとなしかった子供に突然明らかな過敏性と不快感が出現し.全身の強直が見られることもある。脚は腹部に向かって屈曲し.表情は苦しく.症状は突然で.自己表現ができない小児は発作的な泣き声やけんかを見せ.発作の間は普通に行動するか静かに眠りにつく。
(2).嘔吐。
子供の腹痛発作の後.間もなく嘔吐が起こります。嘔吐は牛乳.乳塊.食物残渣などの未消化の食物で始まり.草緑色の胆汁が続くこともある。嘔吐の後には.全身がもだえ.息苦しくなり.ひどいときには糞便のような臭いのする液体を吐くこともある。
(3).血便が出る。
腸閉塞の初期には.大腸の蠕動運動が活発になり.腸管内圧が上昇し.少量の正常な便が排泄される。
（4）.腹部腫瘤。
通常.病気の初期にみられます。腹痛が和らぎ.腹筋が緩むと.親は子供の右上腹部にサラミやバナナのようなしこりを感じることができます。このしこりはわずかに弾力性があり.滑らかで.わずかに動くので.子供の腸重積症の診断には最も貴重な徴候である。
非定型腸重積症の場合.腹痛だけで.嘔吐.血便などの症状は初期には目立たないこともあり.早期診断が難しいです。また.補助的な検査を受けて.腸重積症かどうかをはっきりさせることもあります。
腸重積症の治療法にはどのようなものがあるのでしょうか？
治療法には非外科的治療と外科的治療の2種類があります。非外科的治療法としては.主に空気浣腸による体位変換療法があります。どちらの方法もそれぞれの適応があり.一般的には非外科的な方法をとるようにします。病気が48時間を超えない場合.全身状態は良好で.著しい脱水.著しい腹部膨満がなければ.浣腸療法を使用することができます。早期に発見された場合.空気浣腸の再配置の成功率は95％以上です。非外科的治療は.外傷が少なく.回復が早く.費用が安いという利点があります。2日以上経過したもの.2日以上経過していないが全身状態が悪く.重度の脱水.腹膜炎.高度に膨張した腹部症状.多発再発や小腸の巻き込みがあるものは.外科的治療のみとなります。手術療法は非手術療法に比べ.外傷が多い.病院の回復時間が長い.費用が高いという欠点があります。
腸重積症の発生を防ぐには。
腸重積の明確な原因はなく.様々な要因が関係していると思われるので.特に良い予防法はありませんが.要は早期発見.早期治療を実現し.重篤な合併症を起こさないようにすることです。できることは.衛生的に食事をすること.合理的に補食を加えること.感染症の早期治療などです。発作的な腹痛.嘔吐.血便などの症状がある場合は.すみやかに医療機関を受診してください。