1. 統計によると.高アンドロゲン血症患者の65%~85%は多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の患者であることが分かっています。高アンドロゲン血症は.PCOSの病態において重要な役割を担っています。一方.卵巣内の高いアンドロゲン濃度は.卵胞の成熟を阻害し.優勢卵胞の発育を妨げるため.複数の休止期卵胞と多嚢胞性卵巣変化(PCOS)を引き起こします。その結果.卵巣や副腎からのアンドロゲンの分泌が促進され.過剰なアンドロゲンと持続的な無排卵の悪循環が生じます。 PCOS患者では.卵巣が肥大し.小卵胞の数が異常に増加するため.FSHと協調して卵胞の生産を直接刺激する内因性および外因性ゴナドトロピンに対する卵巣の感受性が高まり.卵胞のリクルートが増加します。下垂体はLHに対して低いFSHを分泌しており.卵胞のリクルートが選択する閾値まで達するには十分ではなく.優勢卵胞を生産できないのです。したがって.この病気の治療には.卵巣の内分泌機能を変化させ.排卵を促進させることが唯一の有効な方法となります。 2.Diane-35の特徴 Daying I-35は酢酸シプロテロン2mgとエチニルエストラジオール0.035mgを含む複合製剤で.アンドロゲンを減らし.末梢組織への脂肪蓄積を減らし.肥満度を大幅に低下させ.末梢脂肪アロマターゼを減らし.末梢ホルモンの悪循環を止め.排卵促進作用を高めることができる。また.肥満による高トリグリセリド血症や超低密度リポ蛋白コレステロール血症などの一連の代謝性疾患の発生を防ぐことができます。標的臓器の受容体に対してアンドロゲンと競合することにより.アンドロゲン受容体複合体の核内への侵入を防ぐことができる。チトクロームP4依存性ステロイドの合成を阻害し.卵巣および副腎由来のアンドロゲンを阻害し.抗アンドロゲン作用と下垂体LHおよびFSHの放出阻害作用を有する。この論文の結果は.ダイアンI 35治療のアプリケーションは.高LHと高アンドロゲン血症のその効果的な制御.内分泌パラメータを正常化し.大幅に患者の臨床症状や徴候を改善し.排卵治療の成功率は.この研究最初のダイアンI 35 3サイクル.その患者のLH.Tレベルが大幅に減少し.大幅に妊娠率を向上させることを示しています。ダイアン I-35 の強力な黄体形成作用により.流産の発生率を低下させることができた。