人工の “新しい膀胱”

  「第三仙谷病院の何教授と泌尿器科の先生方には感謝してもしきれないほどです あなたは私に第二の人生を与えてくれた!” 1年前に膀胱癌で膀胱の摘出と再建の手術を受けた患者さんが.心の底から語ってくれました。 このほど.膀胱がんが完治し.生理指標も正常であることが確認され.手術後.一生.尿袋と付き合っていく重荷から完全に解放されたのです。  1年前.広東省から湖南省に戻った陳さん(32歳)は.無痛性血尿を繰り返し.当院を受診しました。 超音波検査.CTスキャン.膀胱鏡検査.生検の結果.膀胱内に大小15以上の腫瘤があり.「膀胱全摘術」が必要な「多発性膀胱癌」と診断されました。 従来の手術法では.膀胱全摘術の後に「尿路変向術」を行うことになっていました。 この場合.尿は腹壁のストーマから流され.患者は一定時間ごとに腹部から自己カテーテルを行うか.尿を排出するための尿バッグを一生装着しなければならない。 ストマ周囲の皮膚は炎症や潰瘍などの合併症を起こしやすく.またストマは狭窄しやすく.体液の貯留や腎臓の機能低下を招く。尿バッグを誤って落とし.「水浸し」になることもあり.尿で汚れた衣服やその臭いは.患者をイライラさせるだけでなく.しばしば非常に恥ずかしい状況に陥り.深刻な影響を与える 患者さんの社会活動や心身の健康に重大な影響を及ぼす可能性があります。  そこで.泌尿器科部長の何楽曄教授は.直ちに科全体と相談して.患者さん自身の回腸の一部40cmを使って「膀胱」を作り.生理的・解剖学的に正常な膀胱に近い「回腸新膀胱全摘出・原位置再建術」を実施することにしました。 その後.新しい膀胱は尿道と両側尿管にそれぞれ吻合されます。 術後は.尿袋を必要とせず.正常な尿道から排尿をコントロールできるだけでなく.貯尿・排尿能力を最大限に回復し.腫瘍病巣も完全に摘出され.完全治療の目標が達成されます。  この新しい手続きの成功により.陳さんは現在.以前のような自由で開放的な状態に戻っています。 この手術法は.県内の同業者の中では最前線にあると言われています。