48歳で8cmの子宮筋腫がある場合の対処法

子宮筋腫は.女性生殖器にできる良性腫瘍の中で最も多く.30~50歳代の女性によく見られます。 8cm の子宮筋腫は.次の 2 つのケースに分けられます。 I. 治療しない 48 歳前後の患者さんは.明らかな症状がない場合.治療しないこともあり.ほとんどの子宮筋腫は閉経後に縮小したり症状が消えたりします。 8cmの子宮筋腫の場合.20~50%の方に月経量の増加.生理の延長.周期の短縮.不正出血などの月経の変化や.貧血.白斑の増加.下腹部痛.腰痛などの症状が見られますが.この時点で治療を検討することが可能です。 以下の2つの治療法があります。 1.ミフェプリストンを術前薬として.あるいは早期閉経に使用することができるが.ミフェプリストンがプロゲステロンに拮抗した後.子宮内膜は長期間エストロゲンの刺激を受け.病変のリスクが高まるため.長期使用は勧められない 2.手術:妊孕性を維持する必要がある患者には.子宮筋腫摘出を行うことができるが.術後に残存・再発の可能性がある 3.手術は.子宮筋腫摘出術を行うことができる。 妊孕性を必要としない患者は.複合子宮内膜癌の可能性を排除するために.子宮摘出術の前に子宮頸部細胞診を行う必要がある。 手術に抵抗がある.あるいは受けたくない場合は.子宮動脈塞栓術.高エネルギー集束超音波療法.子宮内膜切除術などがありますが.主流の治療法ではなく.残存・再発の可能性があり.結果には個人差があります。