最後の歯の後ろの歯茎の腫れや痛みは、局所洗浄、切開排膿が必要な智歯周囲炎、切開排膿と根管治療が必要な歯根端歯周炎、切開排膿が必要な歯周膿瘍が考えられます。
1.智歯周囲歯周炎：過酸化水素水溶液またはクロルヘキシジン水溶液を使用して歯肉ポケットを繰り返し洗浄し、歯肉フラップ付近に膿瘍がある場合は、適時に切開して排膿ストリップを設置し、必要に応じてセファロスポリン、メトロニダゾールなどの抗炎症剤を経口服用し、炎症がコントロールされた後、患歯の抜歯を検討する。
2.根尖性歯周炎：骨膜や粘膜下に膿瘍が形成されている場合は、膿瘍の低位部を切開排膿し、根管治療を行い、根尖病巣の治癒を促します。
3.歯周膿瘍：膿瘍の位置に応じて、歯肉の表面または歯周ポケットから切開して膿を排出し、局所麻酔下で歯肉縁下デブライドメントを行う。
通常の医療機関で専門的な治療を受けることを勧め、薬剤の使用は医師の指示に従う必要がある。