海外から治療のために北京に来た中年の女性です。 胃カメラの結果「胃角部潰瘍」.生検の結果「高度の異型過形成」と診断されました。 胃カメラで胃角部に小さな潰瘍が確認されたので.再度生検を行いました。 ところが.思いがけず.十二指腸までスコープを入れた診察医は.十二指腸の球根の中で動いている白い円筒形の物体を発見し.驚いたのです。 十二指腸の下降部に頭の先が残っていて.球根の中に尾の先が残っている回虫であることが判明した。 主治医の林呉は何度も挑戦し.ついに罠で回虫を取り出した。 患者さんのご家族は.腹痛の原因が判明したことを喜んでおられましたが.それで終わりなのでしょうか？ 検査後すぐに病理検査が返ってきた。患者の胃潰瘍生検標本に限局性がんがあり.患者の角潰瘍は早期胃がんであった。 シンプルなケースだが.ひねりが効いている。 実は.この患者さんの激しい腹痛の原因は.胃の隅にできた小さな潰瘍ではなく.腸の中を出たり入ったりしている回虫が「犯人」として.2度も通院していたのです。 しかし.この回虫による腹痛をきっかけに2度の胃カメラ検査を受け.内視鏡医と病理医が一体となって「早期胃がん」を発見し.命を救うことができたのです。 そのため.回虫は別の意味での神からの贈り物だったのです。 粘膜層と粘膜下層に限局した早期胃がんは.内視鏡治療や外科的治療で治癒することが可能で.進行性胃がんに比べて予後が良好です。 しかし.その難しさは早期診断にあります。 早期胃がん患者の多くは無症状か.膨満感や腹部不快感などの軽度の非特異的症状しかないため.健康診断で初めて発見されることが多く.衰弱や食欲不振.激しい腹痛を呈する患者はすでに進行していることが多いのです。 したがって.早期胃がんをタイムリーに発見することが.患者さんの命を救い.治療のタイミングをつかむ鍵となるのです。 近年.当部門の消化器内視鏡部門は急速に発展しており.業務量は年々増加し.業務レベルも大きく向上しています。 呉京院長と林向春院長の提唱と指導のもと.すべての内視鏡医は早期がん検診に大きな情熱を持ち続け.院外の各種トレーニングコースに積極的に参加するだけでなく.部門内で定期的に映画鑑賞会を開いてお互いの経験を交換し.早期がんに対する警戒を常に呼びかけています。 消化器腫瘍の診断の前哨戦である消化器内視鏡室は.進行性腫瘍の正確な診断に加え.当然ながら日常業務の最優先事項の一つです。 私たち内視鏡医は.卓越性の追求とたゆまぬ努力によって.将来.より多くの胃がん患者の命を救うことができると信じています。