1.隠蔽は無駄である。 患者さんは基本的に成人です。 学歴があるかないか.読み書きができるかどうかは関係ないのです。 患者さん本人が家族に隠したいというのでなければ.隠すことはできないでしょう。 患者さん自身の違和感.症状.そして絶え間ない様々な検査と相まって.基本的に病名はおそらく決定されるのでしょう。 臨床の現場では.患者さんが私と個人的にコミュニケーションをとる際.実は最初から病気の内容を知っていて.ご家族がそれを慎重に隠しているため.協力して知らないふりをしている方が多いのです。 2.隠蔽は有害である。 家族の警戒心.注意深さ.リラックスしたふりは.逆に.自分の見送りのリズムのように.患者さんに病気の重さを感じさせます。 間違いなく.患者さんに心理的なプレッシャーを与え.本当に治療に抵抗することさえあるのです。 このように双方で意図的に隠蔽することで.患者も家族も疲れ.取り乱してしまう。 患者さん自身の心理的な資質や性格的な特徴に応じて.方法論や機転を利かせて.徐々に患者さんの状態を伝え.この悪い知らせもきちんと医師が伝えるというのはどうでしょうか。 3.隠蔽は時に残酷である。 大人である以上.自分自身の状態や治療法を知る権利があります。 治療の進め方については.患者さん自身が判断することができます。 自分の治療に関する重大な決断を下す方法。 実際の臨床現場では.治療するのかしないのか.どのように治療するのか.家族から指示される患者さんも少なくありません。 (もちろん.患者さんが自分で決められない.あるいは決めたくない場合を除きます。 患者さんの立場に立って.自分だったら他人に決めてもらいたいと思うかどうか.考えてみてください。 考えてみれば.この手の嘘がいかに残酷なものであるかがわかるだろう) だから.本当に患者さんを愛するのであれば.余計なお世話や単純な物質的な積み重ねは必要なく.患者さんの本音を理解し.応援し.患者さんの心の中に入り込み.一緒に向き合っていかなければならないのだと思います。 自分の状態を知り.家族がいつも一緒になって何事にも立ち向かっていることを内面から感じ取れば.患者さんは内心で何事にも立ち向かい.積極的に治療に協力することができ.死さえもそれほど怖くはないでしょう。 逆に隠せば.愛が害になることもある。