早期子宮頸がんにおける妊孕性温存のための根治的子宮摘出術 – 若年子宮頸がん患者への恩恵 ここ20年ほど.婦人科検診技術の向上と普及に伴い.早期若年子宮頸がん患者の発生率は年々上昇傾向にある。 統計によると.25歳から34歳の若い女性の浸潤性子宮頸がん患者数は77％増加しており.出産適齢期の女性が子宮頸がん発症の10～15％を占めるとされています。 臨床の現場では.20代の子宮頸がん患者を見かけることも少なくありません。 従来の子宮頸がん根治手術では.子宮を広範囲に切除する必要があり.若い女性の生殖能力を完全に断ち切り.肉体的・精神的に大きな傷を負わせ.結婚生活の安定やQOLにさえも影響を及ぼしています。 そのため.従来の子宮頸がん根治手術がかつてないほど挑戦されているのです。 1994年.Dargenは.経腹的骨盤リンパ節切除術を伴う経腹的または膣的根治的子宮摘出術を初めて発表した。 この方法は.妊娠の希望を残しながら子宮頸部病変を完全に切除することができ.早期子宮頸がんの保存療法の新しいマイルストーンとなった。 それ以来.この手術は徐々に認知され受け入れられ.いくつかのセンターで行われるようになり.術後の妊娠・出産が成功した症例も報告されています。 手術後の妊娠に関する臨床データを総合すると.全体の妊娠率は68.4％であった。 また.術中・術後の状態も両者で比較し.手術時間.出血量.輸血比率.入院日数が従来群に比べ減少・軽減されました。 無癌生存率は両群とも96％以上であった。 再発率.生存率については.両群間に有意差はなかった。 この点.当院は2005年から.国内外の先進的な成功事例を参考に.生殖機能を温存した早期子宮頸がんに対する根治的子宮頸部摘出術を県内で初めて実施しています。 新しい根治的子宮摘出術は.患者の入院期間と手術時間を短縮し.術中出血や輸血を減らすことで術後合併症の発生を抑え.患者の苦痛とコストを軽減します。 生殖機能が温存されるため.子供を作る機会が残され.患者さんや親族の精神的負担が軽減され.術後の性生活の調和を図る基礎となるのです。 若い早期子宮頸がん患者にとっては.本当にありがたいことです。