1.赤身の肉を減らす 私たちの臨床医は.痛風患者の多くが赤身の肉（豚肉.牛肉.ラム肉など）を大量に食べる習慣を持っていることを発見しました。 また.これらの人々は通常.かなりの肥満の状態にある。 当社の食事療法ガイドラインでは.急性痛風発作時には肉類を摂取してはならず.寛解期や高尿酸血症時には赤身肉の1日平均摂取量を50gに制限するとされています。 動物の内臓は食べないほうがいい。 2.魚介類の摂取を控える 長期的に大量の魚介類を摂取することも.世界の医学界では痛風の危険因子のひとつと考えられています。 魚介類は比較的低カロリーであるため.著しい肥満でなくても.尿酸値が高い患者さんがいます。上海長栄病院内科 鄭斌斌 3.脂質を控える 脂質そのものが腎臓での尿酸の排泄を妨げることになり.脂質の多い食事は肥満や代謝異常にもつながる。 体脂肪が高く.ウエストや腹部に肥満がある患者さんでは.減量すること自体が代謝異常の改善に寄与します。 4.より多くの混合された穀物のポテトを食べなさい精製された白い米および脂肪質の主食の組合せ.混合された穀物のポテトの割合の適当な増加を.減らします肥満およびインシュリンの新陳代謝抵抗の状態を食べないで下さい。 5.新鮮な野菜や果物をもっと食べる.特にいくつかの低糖質の野菜や果物の摂取量を増やすために。 野菜全般では.冬瓜.胡瓜.トマト.レタスなど水分が多く.非常に低カロリーで.利尿作用のある食品は限られていない。 6.低脂肪乳製品を多く飲む 多くの疫学的研究により.低脂肪乳製品の摂取量を多くすることが痛風予防に有効であることが分かっています。 総タンパク質摂取量と痛風リスクおよび血清尿酸値との間に有意な関係は認められなかったが.乳タンパク質摂取量は痛風リスクおよび血清尿酸値とそれぞれ高い有意な負の相関があることがわかった。 さらに.痛風や高尿酸血症の患者さんには.体組成の分析や十分な身体検査を行う必要があります。 ウエストや腹部の肥満.体脂肪率の高さなどの問題がないか確認し.問題がある場合は減量レシピを活用する。 高血圧.高脂血症.血糖コントロール異常などの問題がないか確認する。 また.腎臓結石や腎機能異常の有無も調べ.その他の問題も含めて栄養食の対象範囲にする必要がある。 プリン体を多く含む食品.アルコール.甘い飲み物を避けながら.本当に体を整えるには.適切な栄養摂取と体重減少・脂肪減少によって.患者さんの全代謝機能を向上させるしかない.という一つの目標を明確にする必要があるのです。 体全体の代謝レベルが上がれば.尿酸の問題も徐々に改善されます。 まだ痛風になっていない患者さんにとっては.体重をコントロールし.代謝障害を改善することで.痛風状態への進行を防ぎ.それによって引き起こされるあらゆる深刻な事態を防ぐことができるのです。