甲状腺結節は.発見したら速やかに専門医に診てもらうことが必要です。 詳細な病歴は.結節の性質を決定するのに役立ちます。 甲状腺機能亢進症の症状を持つ結節は.機能亢進型腺腫や亜急性甲状腺炎・橋本甲状腺炎の初期の場合があり.甲状腺機能低下症の結節は亜急性甲状腺炎・橋本甲状腺炎の後期が多い.小児頸部放射線治療歴がある結節や甲状腺非常在地域出身の小児の結節は悪性化しやすい.家族に甲状腺がん歴があると悪性率が高く.長年存在していた結節では短期間に悪性化する可能性が高くなります 長年存在していた結節が短期間に著しく増加し.痛みを伴わない場合は.悪性腫瘍の可能性を考慮する必要があります。 結節の検出には.甲状腺機能.自己抗体.腫瘍マーカーなど.必要な生化学検査を行う必要があります。 結節のある患者のほとんどは甲状腺機能が正常で.TSH異常のある患者は悪性の結節を持つ可能性が低い。 甲状腺特異的抗体TMAb.TPOAb.TGAbは橋本甲状腺炎の診断に有用であり.良性・悪性の鑑別には特に意味がない。 甲状腺髄様癌ではカルシトニンとカルキノエンブリオニク抗原が上昇する。 カラー超音波検査は甲状腺結節の検出感度が高く.超音波検査で低エコーで境界が不明瞭.砂利のような強いエコーを示す結節は甲状腺がんを強く疑う必要があります。 河南中医薬大学第一附属病院一般外科 呉鳳