甲状腺がんは女性に多く.以前は稀ながんでしたが.現在では珍しいがんではなく.よくあるがんとなっています。 甲状腺がんは複雑な病因を持ち.女性に多く見られるが.これはエストロゲンやプロゲステロンによる過剰な刺激が関係していると考えられる。 現在では.放射線の過剰な被ばくが甲状腺がんを引き起こすと考えられています。 近年.甲状腺がん.特に甲状腺乳頭がんの発生率は年々増加し.2013年にはお隣の韓国が女性の悪性腫瘍の発生率で1位となりました。 2014年12月の生命時報によると.中国主要都市の女性における悪性腫瘍のうち.甲状腺がんは2～6位にランクインしています。 中でも分化型甲状腺がん（乳頭がん.濾胞がんを含む）は.治療によく反応する甲状腺がんの90%以上を占めています。 分化型甲状腺がんの患者さんの約30％～70％に頸部リンパ節への転移や血行性転移が見られますが.ほとんどの患者さんでは手術不能や治療の遅れを意味せず.この点が分化型甲状腺がんと他の悪性腫瘍の違いと言えます。 甲状腺がんの3％以下という希少な未分化がんは.悪性度が高く.発見されたときにはすでに局所的に広く浸潤しており.手術の機会も失われています。 甲状腺結節が触知されなくても。 治療：分化型甲状腺がんは.手術.ヨウ素131療法.甲状腺ホルモン療法を組み合わせて行う必要があります。 分化型甲状腺がんは.手術が治療の第一歩となります。 最も効果的な基本治療法です。 原則として.原発巣.甲状腺組織.転移巣を可能な限り除去することで.その後のヨウ素131治療による残存甲状腺組織の除去を容易にし.再発を最小限に抑えるとともに.その後の検討やTg（再発指標）の検査で再発を予測する下地作りを行います。 分化型甲状腺がんでは.手術後にヨウ素131が必要となることが多く.甲状腺がんの総合的な治療には欠かせない治療法であり.外部放射線治療は甲状腺がんが完全に切除できない場合や未分化がん.低分化がんの場合のみ.不感症のためほとんど行われることはありません。 また.従来の経口サイロキシン抑制療法は.甲状腺がんの包括的な治療において不可欠なステップです。 手術後やヨウ素131療法後の経口サイロキシンは.甲状腺機能を維持するだけでなく.甲状腺がん増殖に対するTSHの刺激作用を抑制するために使用されます。 原則として.維持量はTSHを正常値以下に維持する必要があります。 必要に応じてカルシウム.ビタミンDを経口投与する。 分化型甲状腺癌（乳頭癌.濾胞癌）に対するヨウ素131治療：ヨウ素を厳禁した後.術後4～5週間ヨウ素131を経口投与し.残存甲状腺組織と一部の転移巣に速やかに濃縮して除去または抑制して.病巣に連続照射用のβ線を放出させる。 唾液分泌の減少や味覚の変化などの副作用は.治療後にはほとんどありません。ヨウ素131は1946年から甲状腺がんの治療に使用されており.過去60年ほどの間に比較的安全であることが証明されていますが.重篤な初期および後期の副作用はまれです。 通常.治療後の生殖能力に影響を与えることはありません。 甲状腺がんに対する甲状腺ホルモン抑制療法では.心臓や骨の状態を観察し.必要であれば予防的な保護療法を行う必要があります。 甲状腺がんの標準治療後は.甲状腺と首のリンパ節のカラー超音波検査.X線またはCT.血液中のTg測定.必要に応じてヨウ素131による全身検査や血液中のカルシウム値検査など.生涯にわたっての検査が必要です。 標準治療では.分化型甲状腺がんの5年.10年生存率は90％を超えており.予後は非常に良好です。 甲状腺がんの再発リスクは.45歳以上の患者さんで高まっています。