中国における肝癌の高周波治療は10年以上の歴史があり.その適応.具体的な手術手技.有効性は同業界で一般的に認知され.中国医師会が策定した肝癌の診断・治療仕様に組み込まれている。 ラジオ波（RF） ラジオ波（ridiofrequendcy ablation, RF）は.近年.肝臓がん治療に応用されている新しい技術である。画像診断法により腫瘍組織に電極針を導入し.RFにより発生するイオンショックと熱で電極周辺の組織を壊死させることで腫瘍を治療します。正確な位置決め.小さな外傷.完全な破壊.軽い痛み.早い回復などが特徴で.肝癌の補助治療において重要な手段になっています。PLA第302病院肝胆膵外科では.2000年からこの技術を実施し.これまで1000例以上の肝細胞癌を治療し.豊富な治療経験を蓄積し.満足できる治療効果を得ている。 癌細胞は正常な組織細胞より耐熱性が低いです。39-40℃の局所加熱はがん細胞の分裂を停止させることができ.41-42℃はDNAの破壊とがん細胞の細胞死を引き起こすことができます。高周波RF波（460kHz）は組織細胞を励起してプラズマ発振させることができ.イオン同士がぶつかることで80～100℃の局所熱を発生させ.腫瘍細胞を迅速かつ効果的に死滅させることができる。壊死させるのに十分な温度でない場合.別の形の細胞死-媒介死を引き起こすことができます。RF治療はまた.腫瘍の血液供給を遮断し.腫瘍の転移を防止することができる反応ゾーンを形成するために.腫瘍の周囲組織の凝固と壊死を引き起こすことができます。RFの波長は短く.浸透力は強くなく.電極からの距離が長くなると組織の温度は急速に低下し.RFの全治療過程はコンピュータで制御され.テレビ画面（B超音波.CT.MRI）の監視下で行われ.癌周辺の正常組織へのダメージは小さく.正常な肝組織は最大限に保存されるので.特に肝癌と合併した進行肝硬変で手術に耐えないケースに適します。 RF治療を行う際には.緊急時のために全身麻酔と開腹手術用の器具をルーチンに準備しています。超音波で穿刺部位を決定し.1％ゲンチアナバイオレット.滅菌.滅菌タオル.1％リドカイン局所麻酔でマーキングし.腫瘍の大きさに応じて超音波ガイド下で1本または2～3本の穿刺針を挿入する。高周波エネルギーはあらかじめ設定され.コンピュータがエネルギー出力.組織インピーダンス.治療時間をモニターする。直径5cm未満の腫瘍の場合.1～2回のセッションで完了します。直径5cm以上の腫瘍の場合.適宜.異なるレベル.異なる方向に複数回穿刺する。 (1) 体力低下.成績不振.肝臓部の痛み・違和感などの全身状態が改善される。 (2) AFP検査結果が正常である。 (3) 超音波検査で明らかな血流信号のない高エコーを最近示し.治療後の高エコーの病変は治療前より大きくなっている。 (4) 平坦走査で低密度病変.強調走査で病変の強調なし.治療後に低密度・非強調病変の4つを治療効果良好の判断基準とし.順に効果良好.一部効果あり.効果なしに分類し.2ヶ月毎に見直す。 五.治療効果 小型肝癌の治療効果は.手術に匹敵することができます。大血管.胆管.胆嚢.腸管付近の腫瘍などの特殊な部位に対しては.open RFは主に正確な位置決め.安全な操作.確実な治療効果などの点で独自の利点を有しています。 合併症 RFや経皮的穿刺による低侵襲治療の最も重大な合併症は.穿刺部位の出血と腹部臓器障害の2つです。いずれも止血や損傷の修復のために早急な開腹手術が必要です。 その他.皮膚熱傷.局所疼痛.胸水貯留.術後発熱などの軽度の合併症は.対症療法で改善することができます。 七.鎮痛対策 初期手術例のみ1％リドカイン局所麻酔で.ほとんどの患者は我慢できるが.より痛みが強く.時には治療に影響することもある。後期は経験をまとめ.術前にダルコラックス50mgとフェナジン25mgをルーチンに注射し.術中は十分な酸素投与と心臓のモニタリングを行い.必要に応じてイソプロテレノールをゆっくり持続投与しています。悪心.嘔吐.高血圧.低血圧.不整脈などが生じた場合は.対症療法を強化し.患者の痛みや不快感を大幅に軽減し.円滑な手術を確保しました。術後の痛みは通常我慢しており.病態を隠したり.治療を遅らせたりしないよう.鎮痛剤の投与は行っていない。