急性中耳炎や分泌性中耳炎は.上気道感染による耳管の炎症が主な原因です。 この時.耳管の粘膜はうっ血や浮腫を起こし.その機能が低下しているので.中耳から鼻咽頭へ液を排出できず.中耳炎からの回復に影響します。 この病態に対して.1％エフェドリンなどの鼻腔用充血除去剤は.耳管咽頭口の粘膜の腫れを抑え.中耳排水を改善し.中耳炎の早期消退を促すことができるのです。 そのため.急性中耳炎では鼻腔内の充血除去剤を使用することが多いが.分泌性中耳炎では鼓膜に穴が開いておらず.点耳薬が効かないため.点鼻薬のみを使用することがある。 なお.外用薬は輸入品ではないと感じている患者さんが多く.厳重な滅菌・衛生管理にはあまり注意を払っていないようです。 実際.点鼻薬であれ.点耳薬であれ.投与前後には手を洗い.スポイトの尖った部分が耳や鼻などの患部に触れないようにする必要があります。 最後に.エフェドリンなどの鼻腔充血除去剤の継続使用は.薬剤の血管収縮作用の悪化を特徴とする薬剤性鼻炎を引き起こす可能性があり.慢性鼻炎の治療において注意すべき点である。 結論として.中耳炎の治療における鼻腔洗浄剤の使用は.治療経過の長所と短所を比較検討する必要があり.そうしないと耳が回復せず.鼻の障害につながる可能性があります。