肝小静脈閉塞症の治療方法について

肝小静脈閉塞症に対する特異的な治療法はなく.支持的な対症療法が主体である。 急性重症VODの危篤状態のため.多臓器不全を合併することが多く.死亡率も高い。 具体的には.1.アルブミンや血漿の点滴.ビタミン補給などの支持療法.水電解質・酸塩基平衡障害の補正.有効循環血液量.腎血流灌流.灌流量.内部環境の安定維持.2.抗凝固・去痰療法.ヘパリン少量皮下注.および.その応用として デキストラン-40;3.水とナトリウムの貯留による末梢性水腫と腹水の場合.ナトリウムの摂取を制限して利尿剤を投与し.必要に応じて腹水を放出.あるいは透析を行う;4.感染を予防する;5.肝水腫を軽減し全身のエネルギー代謝過程.特に肝細胞のミトコンドリア再生過程を改善すべく間欠酸素投与や高気圧酸素療法があれば行う。 6. 肝細胞再生促進剤として肝細胞成長因子など様々な薬が存在します. 前者2つは肝細胞の再生を促進する役割を持ち.後者は肝類洞周辺の血管拡張を促進する。7.免疫調節療法.免疫調節のためにグルココルチコイドを適用すると.その効果はより良い。8.肝移植.重度のVOD患者に対して.in situ肝移植を実施できる。