早漏-薬物療法とは別に行動的に治療する方法とは?

  早漏の生理的基盤は.交感神経の過剰な興奮によるもので.これを交感神経体質と呼ぶ医師もいる。 交感神経体質の人は.興奮しやすく動揺しやすいので.なかなか自分の感情をコントロールできない。 交感神経体質の根本的な原因は遺伝的に決まっているため.一定の個人差や遺伝的基盤があることになります。 このような人の多くは.恋人とのファーストコンタクトで早漏になってしまうのだが.例外もある。 最初の数年はかなり長く感じ.徐々に短くなっていく場合です。つまり.ある時期から徐々に早漏が起こるということです。  早漏の原因は複雑で.一般に具体的に説明することは困難です。 主な原因は遺伝子による中枢制御の低下.心身症(自信のなさ.不安).亀頭の過敏性.甲状腺機能亢進症.炎症.自慰行為などである。 早漏の主な治療法は薬物療法ですが.その補助として行動訓練は可能なのでしょうか? これは間違いなく.以下は早漏の行動療法についての考察である。  行動トレーニングの中心的な目的は.射精のコントロールを改善することです。 トレーニングを繰り返すことで.患者さんの射精開始点が上昇し.射精の衝動に対する耐性が高まります。 ここで重要なのは.トレーニングは一朝一夕にできるものではなく.効果を出すためには忍耐と持続が必要だということです。 一般的には週1~3回のトレーニングを半年程度続けると効果的と言われています。 そして.女性パートナーの協力が得られることがベストであり.その参加によって性交の過程における心理的要因が大幅に解消される。 具体的な操作方法は以下の通りです。 a. 停止 – 移動 – 停止方法のトレーニング:1.トレーニングを支援するために女性のパートナーによって。 女性の親指を陰茎の結紮部にあて.人差し指と中指を冠状溝の縁の下にあて.陰茎の頭部を1回3~4秒間繰り返ししごいたり押したりして.患者が射精が迫っていると感じるまで刺激し.男性が射精の切迫感を持ったら女性に伝え.女性はすぐに刺激を止め.射精感がなくなるまで陰茎本体を保持します。 これにより.男性パートナーの射精衝動への耐性を高め.射精のコントロールを強化し.性交時間を延長させる。 この方法の利点は.性交時の男性パートナーの緊張を取り除くことができ.急速な自慰行為など心理的な理由による早漏にも有効ですが.女性パートナーの協力が必要なため.実際には困難です。  2.オナニートレーニング:上記の移動停止テクニックは.オナニーでも自己トレーニングできますが.過度でなく.急がないことです。 快感を得るための素早いオナニーに慣れている男性もいますが.この素早いオナニーが早漏の引き金にもなっているのです。 動くことによって – 自己トレーニングの方法を停止し.正常な射精パターンを再確立するのではなく.時間を「遅らせる」。  3.性交時のトレーニング:性交時のトレーニングは重要であり.徐々に行うべきである。 特に.挿入直後や場合によっては挿入前にも射精してしまうような.ある種の重症の早漏の場合は.決して焦らず.一歩一歩進んでいく必要があります。 まずは膣内に挿入し.ポンプを使わなくても少しの間我慢できるようになることを目指し(もちろん.ほとんどの方が関連薬で我慢しています).徐々に膣内の温度.圧力.圧迫に耐えられるようにします。 第二段階として.少しずつ小刻みに練習し.少し射精の切迫感があるところで止め.少しずつ強さや回数を増やしながら練習を繰り返します。 トレーニングの頻度は体力や気力によって異なり.約半年間継続する必要があります。 トレーニング中に射精したり.射精しなかったりすることがある。  第二に.自慰行為の後に性交する:ひどい場合は.性交前に自慰行為をして射精し.射精後に性交をすることもあります。 マスターベーションや射精の後.ペニスの感度は低下し.射精の衝動は減少し.性交の持続時間は延長されるでしょう。  第三に.他の方法:例えば.ある医師は他のトレーニング方法を考え出しました。  1.パットトレーニング法.左手の手のひらでペニスの頭部.冠状溝.繋留部を押さえ.右手の甲でペニスの頭部.冠状溝部をリズミカルにパッティング.最初は100回.後に1日50~100回に増やします。  2.マッサージ法.ペニスの頭と冠状溝の周りに潤滑剤を塗り.ペニスと冠状溝を指で上下にこすり.週に数回.射精しない原則を訓練し.射精感が現れたら刺激を中断します。  3.温度トレーニング.ペニスの頭と冠状溝の周りを氷と冷水で毎回5~15分浸す.またはペニスの頭と冠状溝をお湯で毎回5分浸す.温度はやけどしない程度にする。