甲状腺機能亢進症の治療に放射性ヨウ素を使用することは.使いやすく.一回で治る率が高く.安価で患者さんに人気があります。 しかし.放射線は有害で.体の「生命エネルギー」を損なうのではないか.不妊の原因になるのではないか.などと心配する人もいる。 事実はどうなのか？ これをきちんと理解することが大切です。
甲状腺機能亢進症は非常に一般的な内分泌疾患であり.原因や種類はさまざまですが.甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることが共通の特徴です。四平一人民病院核医学科 鄭松洙（チェン・ソンストップ
甲状腺機能亢進症の一般的な自覚症状としては.パニック発作.心拍の乱れ.暑さへの恐怖.過度の発汗.イライラ.疲労.体重減少.食欲増進.排便の増加などがあります。 また.首が太くなり.目が突出した状態になる患者さんもいます。 これらの徴候や症状が現れたら.速やかに病院に行って関連する検査を受けてください。
甲状腺機能亢進症は完全に治る病気なので.慌てる必要はありません。 しかし.数日で治る風邪やインフルエンザとは違い.プロセスがあります。 治療法としては.抗甲状腺剤内服.手術.放射性ヨウ素治療.漢方薬の4種類が一般的です。
甲状腺機能亢進症の治療に放射性131ヨードを使用する方法は.現在.世界で最も認知され.有効な方法の一つである。 ブッシュ元米国大統領が政権時代に甲状腺機能亢進症を患った際.多くの世界的権威のある医学者と相談・議論し.最終的にこの方法で治療し.良い結果を得ました。 現在.欧米の一部の国では.好ましい方法として取り入れられています。 なぜアイソトープ治療が有効なのか？ 放射性131ヨウ素は安定ヨウ素と同じ生理生化学的性質を持ち.甲状腺組織にも吸収されやすく濃縮されている。 放射性ヨウ素131は.崩壊時にγ線とβ線を放出する不安定な放射性核種であり.治療効果の99％はβ線である。 ベータ線は平均1mm.最大2.2mmと飛程が短いため.甲状腺周辺の組織や臓器にはほとんど影響を与えません。 そのため.甲状腺機能亢進症に対する放射性131ヨード治療は.安全で簡便な方法といえます。
甲状腺機能亢進症における放射性ヨウ素治療が適しているのはどのような人ですか？ 一般的には.成人男性.成人女性のどちらにも適していると言われています。 出産適齢期の女性や子供の扱いについては議論があります。 甲状腺機能亢進症の治療に131ヨードを使用した当初は.がんや白血病.胎児の先天性異常のリスクが懸念された。 半世紀にわたる臨床の結果.これらの懸念は払拭され.国内外200万人以上の患者の統計によると.白血病や甲状腺の悪性腫瘍の発生率は増加せず.胎児の奇形も自然発生と同じで.生殖能力や子孫の発育に影響はないことが分かっている。 現在では.131ヨードによる治療は.胎児や乳児に甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があるため.妊娠中や授乳中の甲状腺機能亢進症患者には禁忌であることが広く認められています。 したがって.131ヨードは.妊娠中および授乳中の女性を除く.すべての年齢層の患者さん（妊娠可能な年齢の女性および小児を含む）にとって安全な治療法であると考えています。
放射性131ヨードによる甲状腺機能亢進症の治療は.通常.核医学科で行われ.ほとんどの患者さんが1回の投与で治るようコントロールされています。 ごく一部の患者さんには.2回目の治療が必要です。 治療効果が出始めるまでに3週間以上かかり.3ヵ月以内に徐々に症状が改善され.甲状腺が縮小し.場合によっては眼瞼下垂が改善されることもあります。 2回目の治療が必要な場合は.6ヶ月後.できれば8～10ヶ月の間隔をあけて行う必要があります。
甲状腺機能亢進症の患者さんの中には.眼球突出が見られる方がいますが.その理由は複雑で.体内のある種の免疫異常や.患者さんの血清中に眼球突出の発生に関係する物質が存在することが考えられます。 これらの要因が重なると.眼球後方の組織の蓄積.筋線維の浮腫.リンパ球の浸潤が増加し.眼球が突出する。131ヨード治療が突出を悪化させるケースはわずかであり.このことを正しく理解する必要がある。
131ヨードを服用後2週間以内に.主に吐き気.嘔吐.めまい.脱力感などの初期反応を起こす患者はわずかである。 一部の患者は一過性の甲状腺機能亢進症の増悪を経験することがありますが.通常は一時的であり.入院しての観察が必要な重症例はごくわずかです。 131ヨード治療により一過性の甲状腺機能低下症が発生するが.軽度であり6〜9ヶ月で自然に治癒する。 もう一つの甲状腺機能低下症は永久的な甲状腺機能低下症で.中国では初年度の発症率は2％～5％.時間が経つにつれて毎年2％～3％ずつ増加すると報告されています。 甲状腺機能低下症は.適切な量のサイロキシンを補給すれば.甲状腺の機能を正常に保つことができるので.恐れることはありません。 甲状腺機能低下症は.甲状腺機能亢進症の歴史の中で.さまざまな治療後に自然に起こるものであり.131ヨード治療特有のものではないと考えられています。
甲状腺機能亢進症の治療にはいくつかの方法があり.それぞれに特徴がありますが.相対的に放射性131ヨードによる甲状腺機能亢進症治療は.広く普及し.簡便で安全かつ有効.投与回数も少なく.治癒率も高いという長所をもっています。