CA125とは？ CA125は腫瘍マーカーで.正常範囲は35U/mL以下です。検査は末梢静脈血を採取して行い.絶食は必要ありません。 ただし.検査中は月経や妊娠を避けることが重要です。 上皮性卵巣腫瘍.特に血漿性腫瘍の患者さんの血清中に最も多く含まれ.診断の感度は高いが特異度は低い。 感度は高いが特異度は低く.初期の症例ではあまり上昇しないが.90％の症例でca125は病勢進行と関連している。 そのため.病気の発見や転帰の評価に使われることがほとんどです。 本疾患の診断において.CA125は補助的な診断方法としてのみ使用することができます。 つまり.ca125の値は.他の検査と併用して医師が判断できる程度であり.あくまで参考値として利用されるに過ぎない。 どのような疾患で上昇することがありますか？ CA125の上昇は.卵巣がん.子宮内膜がん.卵管がん.乳がん.腸がんなどの悪性腫瘍で起こることがあります。 CA125の著しい上昇.特に200U/mLを超える場合.あるいは1000U/mLを超える場合は.悪性腫瘍の存在が強く疑われ.このような非常に高い数値の場合は除外する必要があります。 しかし.CA125の値が高いからといって.必ずしもがんであるとは限りません。 したがって.このような状況に気づいたら.慌てずに病院で適切な検査を受け.診断を確認する必要があります。 CA125の上昇は.子宮腺筋症.子宮筋腫.子宮内膜症.骨盤内炎症性疾患や卵巣嚢腫.チョコレート嚢腫などの患者さんでも起こる可能性があります。 これらはすべて.生命を脅かすことのない良性の疾患です。 そのような患者さんには.病気によって分けて治療し.病気が治れば.腺筋症との関係でCA125も正常に戻るということですね。 子宮腺筋症は良性の腫瘍で.ほとんどの子宮腺筋症の患者さんでCA125値が上昇し.中には200U/mLや数千にも達する方もいます。 ca125の値が高いほど.腺筋症が重症ということでしょうか？ 腺筋症の患者さんには.ca125の値が正常値より少し高いだけの人もいれば.200以上と高い人もいるので.これに対する明確な答えはありません。しかし.ca125の値が200以上と高い人は.あまりはっきりとした症状が出ないと言われています。 子宮腺筋症の患者さんの場合.卵巣に腫瘍を伴っていなければ.CA125が高いのは単に子宮腺筋症の結果なので.通常は悪性ではなく.CA125は参考値に過ぎない。 子宮腺筋症患者の ca125 値はいつ正常に戻るのでしょうか？ 1. 注射後.一部の患者は正常に戻ります。 子宮腺筋症の患者さんは.リュープロライドやダフィリンなどの注射をすると.CA125が正常に戻るようになります。 もちろん.子宮も適度に収縮します。 しかし.これは子宮腺筋症が治ったということではありません。 一時的な制御を意味するだけです。 ある35歳の患者さんは.20歳のときにひどい月経痛に悩まされ.2002年に子宮腺筋症と診断され.2003年からハーブを飲み始めました。 12年に治療を続ける中で.医師からダフィリンを処方され.5ヶ月の間に生理も腹痛もなく.子宮は8週から通常の大きさに戻り.CA125は135から正常値に戻ったそうです。 しかし.注射をしてから2ヵ月後に朝の手のこわばりが出てきて.薬を中止しました。 IUDを装着して5ヶ月後.生理が急に大きくなったが痛くなかったので.気にせず翌月からまた痛くなったそうです 3日.消炎剤と痛み止めのテザリング。 再度受診したところ.超音波検査でリングがなくなり.子宮が大きくなっていることがわかりました それからまだ生理痛がある。 注射で子宮が収縮してca125が正常に戻っても.腺筋症の問題が本当に解決するわけではなく.一時的なもので.跳ね返りやすいので.やはりこの方法はお勧めしません。 もちろん子作りに励んでいる方が注射を受ける場合も.検討の余地はあります。 2.子宮保存手術を行う 子宮保存手術は.患者の子宮筋層内の腺筋症病変を除去するために.患者の子宮の完全な形状を保存することを前提として.子宮保存手術が行われるすべての単純な子宮とは異なり.外科医のチームのための比較的高い需要が.また腺筋症の患者のために非常に有益な操作です。 子宮や卵巣などの重要な臓器を温存しながら.患者さんの痛みを和らげることができるのです。 子宮腺筋症の手術後は.月経痛がなくなり.月経量が減り.子宮が元の大きさに戻り.通常の労働生活に戻り.月経量が多いことによる貧血の症状も徐々に改善し.正常値に戻る。 Ca125も正常値に戻る。