腎臓結石症に関する基礎知識

  腎臓結石とは.腎盂.腎臓と尿管の接合部に発生する結石のことです。 多くは腎盂.蔕に存在し.まれに腎実質に存在する。 平面レントゲン写真では.腎部に単数または複数の円形.楕円形.鈍い三角形の陰影があり.密度は高く均一で.縁は滑らかだが.滑らかでない桑状も見られる。 尿路の結石の主な発生部位は腎臓ですが.他の部位の結石も腎臓から発生することがあり.尿管結石はほとんどの場合腎臓から発生し.腎臓結石は他の部位の結石よりも直接腎臓にダメージを与えやすいため.早期診断と治療が非常に重要です。  主な症状 1.痛み:腎臓結石の症状の1つです。 この痛みは.脊椎胸郭.腰部.上腹部に多く.ほとんどが発作性ですが.持続することもあります。 鈍痛は主に腰の痛みや腫れ.漠然とした痛みなどが現れ.活動や労働によって痛みを襲ったり.強めたりすることがあります。 また.重症化すると.顔色が悪くなり.冷や汗をかき.脈が細く速くなり.さらには血圧が低下してショック状態に陥ることもあります。 また.ほとんどの患者さんが吐き気や嘔吐.腹部膨満感や便秘に悩まされています。 疝痛発作時には尿量が減少し.緩和後は多尿になることがある。  2.血尿:血尿も上部尿路結石の一般的な症状で.顕微鏡的血尿と視覚的血尿があります。 腎臓結石の患者さんでは.血尿を伴う疼痛エピソードがしばしば見られますが.そのほとんどは顕微鏡的血尿で.多量の血尿は一般的ではありません。 血尿は.腕立て伏せの後に悪化することがあります。 腎臓結石の患者さんが痛みのない血尿で受診されることがありますが.血尿がなくても痛みが主な原因である場合もあります。  3.結石除去歴:腎臓結石は.砂や結石が尿中に混在する患者.特に痛みを伴う血尿エピソードで掃気可能である。 腎臓結石が疑われる痛みと血尿のある方については.X線で石灰化作用を認めない場合.尿と一緒に排泄される砂や石があるかどうかをよく観察してもらう必要があります。  4.その他の症状:腎臓結石の一般的な合併症は閉塞と感染である。 また.尿路感染症で医療機関を受診するケースも少なくありません。 閉塞はまた.すべて水腎症を引き起こし.心窩部痛や腰のしこりを提示することになります。 健康診断で水腎症が見つかることも多く.受診される患者さんも少なくありません。