前膣壁脱は.前膣壁膨隆とも呼ばれ.実際には膀胱と尿道の膨隆であり.しばしば排尿機能の障害を併せ持つ。 拡張型は膣前壁の過度の伸縮と菲薄化に起因し.膣出産や加齢・閉経による膣萎縮に伴うことが多い。 変位型は.骨盤壁の弧状靭帯に対する前方側方の膣支持組織の病的な分離と伸展によるもので.しばしば程度の差こそあれ膀胱の膨隆と尿道の過可動性を伴います。 治療には主に非外科的治療と外科的治療があります：I.非外科的治療：軽度の膨隆は治療を必要とせず.中程度の膨隆.あるいは重度の膨隆でも.子供を持つ必要がある場合や高齢で重度の医療問題を抱えている場合は.子宮支持具の装着.電気刺激療法.さらにリフトアップ運動やエストロゲンの局所使用などの保存療法を行うことができます。 外科的修復法：外科的治療の適応は.重度の膨隆.尿閉や再発性膀胱炎につながる脱出.およびストレス性尿失禁を併発した場合である。 1.前膣壁縫合：前膣壁縫合は膣筋肉と膀胱表面筋膜または膣側壁組織を折りたたんで縫合し.膀胱と膣が膨らみの正常な位置を復元するように.2.傍膣修復：前膣壁の膨らみは.傍膣欠損修復が正常にそれに接続骨盤壁の弓靭帯のレベルまで.膣の両側を分離する方法主に経口方法または後恥部方法2.3.閉膣：閉膣.閉膣.閉膣.閉膣.閉膣.閉膣.膣。 膣閉鎖：膣閉鎖は半閉鎖と全閉鎖に分けられ.膣の前壁と後壁の長方形の粘膜面を別々に剥がし.前壁と後壁を対向させて縫合し.膣を一部または完全に閉鎖する方法です。 4.経腹的膀胱膨隆修復術：主に中程度の膣前壁の膨隆を修復するために用いられ.経腹的子宮全摘術と同時に手術を完了させることができます。 比較的容易に行え.血管結紮や靭帯吊り上げが確実で.出血も少なく.術後の回復が容易です。 5.膣窩固定術：膣窩膨張の治療法として優れており.治癒率の高い手術法です。 現在は経腹腔鏡手術が主流で.従来の開腹ルートに比べ.術中の出血や痛みを軽減でき.回復が早く.入院期間も短いという利点があります。 患者さんには.医師の指示に従って骨盤底筋を鍛えること.ヨガやピラティスなどで科学的に体重を減らすこと.排便時に過度に力を入れないことなどがアドバイスされます。 また.サツマイモ.卵.牛乳.ピーナッツなどの便秘になりやすい食品を避け.便秘を解消するために水をたくさん飲み.排便時の力みが局所の回復に影響しないようにすることが大切です。