秋風が吹き.少し涼しくなったかと思えば.「ピンピンしている」と感じる人も多く.大病院のアレルギー科に殺到しているようです。 秋はアレルギーの多い季節であり.木の埃や収穫した食品などがアレルゲンとなることが分かっています。 ”アレルギーは昔からよくある病気で.原因も発症の仕方もさまざまです。 しかし.生活環境の向上が.逆にアレルギー体質の人を増やしているという調査結果もある。 今後10年で.中国のアレルギー性疾患は飛躍的に増加する可能性があります。 食物アレルギーが最大のアレルギー患者になる アレルギー疾患は新世紀の流行病である」と言われていますね。 近年のアレルギー疾患の新たな変化とは？ 陰佳：アレルギー性疾患には.アレルギー性鼻炎.アトピー性皮膚炎.食物アレルギーなどがあります。 その発症率の最大の変化は.世界的に増加していることであり.乳幼児.小児.青少年での増加が顕著である。 世界アレルギー機構によると.世界の一般人口の30〜40％がアレルギーに悩まされているという。 世界保健機関（WHO）の推計によると.世界で約3億人が喘息に苦しんでおり.成人の50％以上.子供の少なくとも80％がアレルギー性因子が引き金となって発症し.毎年25万人以上が喘息で亡くなっています。 もう一つの大きな変化は.食物アレルギーやアナフィラキシーの著しい増加で.この傾向は欧米の多くの研究によって確認されている。 欧米などの調査では.近年.アナフィラキシーの発症率が他のアレルギー疾患よりも増加していることが確認されています。 中国におけるアレルギー疾患の発症率と新しい傾向とは？ Yin Jia：中国には一般人口を対象としたアナフィラキシーに関する全国的な疫学データがなく.特定の人口を対象としたデータがいくつかあるのみです。 1990年から現在に至るまで.首都小児科研究所の陳友志教授は.13〜14歳の子どもの喘息発症に関する3回の疫学調査を行い.中国の子どもの喘息発症率が年々増加していることを確認している。 現在.9つのアレルギー疾患について.19省・市の13万人を対象とした初の全国一般集団疫学調査を完了しました。 研究報告書は公開され次第.順次公開していく予定です。 発症傾向という点では.わが国にも特徴があります。 第一に.今後10年間は一部の先進国を上回るペースで発症率が上昇する可能性があります。 日本や韓国のカウンターパートと話をしたところ.”10年前の私たちと同じプロセスを踏んでいる “と言われました。 中国におけるアレルギー疾患の発生率は.食物アレルギーや湿疹などのアレルギー疾患が「急増」しようとしている.あるいはしている日本.韓国.香港などの経済発展地域と同じであると考えられる。 第二に.食物アレルギーはアレルギーの主流となり.アナフィラキシーなどの重篤なアレルギー反応の主因となるため.中国の臨床医にとっても新たな課題となるでしょう。 第三に.環境汚染によるアレルギーが増加傾向にあることです。 霞がかかっている間は.空気中に多くの浮遊物があり.カビや花粉などのアレルゲンが空気中に滞留する時間が長くなり.曝露や感作の可能性が高くなります。 生活がきれいになっているのに.なぜアレルギーが増えるのか」という疑問は少なくありません。 尹家：「きれいな方がいい」というのは.アレルギー予防につながらない重大な誤解です。 アレルギー疾患には2つの特徴があることをご存じない方も多いと思います。 まず.「文明の利器」であること。 現代の生活には.あらゆる種類の殺菌剤.洗浄剤.染毛剤.化粧品などがあふれています。 親は子供のために.幼い頃から多くの予防接種を受けさせ.少しの発熱でも抗生物質で治療し.呼吸器系の感染症を防ぐために.土や草木にあまり触れずに室内で過ごすなど.「細菌のいない世界」を作ろうとする。 自然との接触が少ない清潔すぎる環境では.体の免疫機能が十分に刺激されないため.活性化されにくく.細菌に対する抵抗力が弱まり.アレルギーになりやすいと言われています。 第二に.「豊かさの病」である。 100年以上前.アメリカの学者たちは.アレルギーは豊かさの病であり.享楽的な階級に対する罰であると言った。 研究により.アレルギーは地方よりも都市部で多く見られること.屋内で過ごす時間が長い人は屋外で過ごす時間が長い人よりもアレルギーに悩まされやすいこと.所得の高い人は低い人よりもアレルギーに悩まされやすいことなどが明らかになっています。 重いアレルギーを引き起こしやすい食品.医薬品 国内でアレルギーを引き起こす主なアレルゲンは？ 陰佳：食べ物.薬.花粉.ダニ.カビ.ペットなどはすべてアレルゲンになりえます。 一般的に.牛乳.卵.穀類.牛肉や羊肉.魚介類.果物.ナッツ類.野菜などは食物アレルギーを引き起こしやすく.ペニシリンや同種血清の注射は薬剤アレルギーを引き起こしやすいと言われています。 また.各種化粧品.染毛剤.有機溶剤も重要な接触性アレルゲンとなります。 薬物や食品は.アナフィラキシーを起こしやすいアレルゲンであり.瞬時に過剰反応を起こして喉頭浮腫や窒息に至るため.急速に死に至ることさえあるので注意が必要である。 花粉.ダニ.カビ.ペットなどのアレルギーは.ほとんどが頻繁なくしゃみ.鼻水.喘鳴.息切れ.喘息発作などの呼吸器症状として現れ.命にかかわることは少ないが.生活に大きな支障をきたす。 喘息患者の多くは安らかに眠ることができず.中には入院を繰り返す人もいます。 欧米の先進国と比較して.中国のアレルゲンはどのような違いがあるのでしょうか？ Yin Jia：その差は大きく.アレルギー性疾患は地理的な特異性が高い。 米国ではピーナッツが主なアナフィラキシーの原因食品ですが.中国では比較的少なく.特定の果物.高タンパク食品.劣性アレルゲン食品によるアレルギー症例が大幅に増加しています。 花粉症は.アメリカではブタクサ.ヨーロッパでは牧草が主流です。 また.花粉症は中国国内でも明らかに地理的に特異で.内モンゴル.黒龍江.陝西.山西ではヨモギが優勢であり.場所によってはイネ科植物が優勢なところもある。 中国北部の人々にとって.ヨモギやイネ科の花粉は.秋の深刻な喘息発作の重要な原因となっています。 あなたのチームはアナフィラキシーの研究をしていますが.何かわかったことはありますか？ 尹家：多くの先進国では.アナフィラキシーの発生率は大人よりも子どもの方が高いのですが.私たちの研究では.中国では子どもよりも大人の方が高いことがわかり.その理由を探っています。 また.マダニに刺された後に赤身の肉を食べると.重度のアレルギーが引き起こされる事例を中国で初めて複数報告し.Chinese Journal of Clinical Immunity and Allergic Reactionsに発表するなど.研究中に興味深い現象を発見することが出来ました。 また.欧米とは異なり.中国特有の食品や香辛料が食物アレルゲンとなることが多い。 お子さんをより自然に触れさせる アレルギーの主な治療方法は？ 生活の中で予防できることは？ Yin Jia：治療に関しては.まず.適切なアレルゲンを見つけることが最も重要です。 アレルギー症状がある場合は.アレルゲン皮膚検査や血清特異的IgE検査を行い.アレルゲンを「発見」し.曝露を回避・低減することが最善です。 現在.アレルゲン検査については混乱が見られるので.通常の病院で検査を受けることをお勧めします。 2つ目は.脱感作です。 花粉.カビ.ダニ.ペットなどにアレルギーがある人は.アレルギー物質を製剤化し.少量から大量に数回に分けて皮下注射し.体がその物質に対して耐性を持つようにする「減感作」という方法があります。 また.重度のアレルギー歴のある患者さんは.エピネフリン製剤や注射器などの「命を守る」薬を携帯してください。 保護者の方は.お子さんを自然に触れさせることをお勧めします。 できれば.小さな猫や犬を飼って.子供と一緒に成長させましょう。 家庭内では.消毒液や洗浄剤の使用は控えた方がよいでしょう。