Lucas(1977)の分類法では.それぞれ十二指腸と膵臓の損傷の程度を4段階に分類しています。 十二指腸損傷:グレードI:十二指腸挫傷.十二指腸壁血腫または漿膜裂傷.穿孔なし.膵臓の損傷なし。 Grade II:十二指腸の破裂または穿孔.膵臓の損傷なし。 Grade III:膵臓の挫傷.血腫.辺縁部裂傷など.より軽度の膵臓損傷を伴うが.いずれも膵管を損傷していない任意のタイプの十二指腸損傷。 グレード IV:十二指腸損傷に.膵臓横断面損傷.広範な挫傷.または膵臓頭部の複数の裂傷と出血などの重度の膵臓損傷(重度の複合損傷)を併発したもの。 グレードI:膵臓の挫傷.または限界的な裂傷で.膵管に損傷がないもの。 グレードII:門脈の左側に位置する膵体部または膵尾部の重度の裂傷.貫通損傷または切断で.膵管の損傷の可能性があり.十二指腸の損傷はないもの。 グレードIII:横方向の損傷.膵頭部の巨大な裂傷.または膵管の破裂.膨張した血腫または断片化した損傷.しかし十二指腸の損傷はない。 Grade IV:膵頭部の大量裂傷.切断.圧潰損傷で十二指腸破裂を伴うもの(重症複合損傷) ——————- 新しい基準: Grade 1:血腫が1セグメント裂傷にとどまるもの 腸壁の部分裂傷で穿孔なし Grade 2:血腫が1セグメント以上 裂傷全体.周径<1/2 Grade 3:裂傷全体.周径 1/2-3/4 (2nd segment) >1/2 周径 (1st segment) ——————- 新しい基準: Grade 2:血腫が1セグメント以上.周径<2/4 Grade 3:裂傷全体.周径 1/2-3/4 (1st segment) >1/2 周径 (1st segment) ——————- 新しい基準:Grade 2:腸壁の裂傷を含む.腸の裂傷で腸の裂傷が1/2周径を超えるもの Grade 4: 裂傷の第2セグメント >3/4 周囲(鍋腹セグメントを含む) Grade 5: 裂傷による十二指腸膵頭血管の破壊 十二指腸への血液供給の完全喪失 注:多発外傷の等級付けに1段階追加する