1.大腿骨頸部骨折とは？ 大腿骨頚部骨折は.大腿骨頭下部と大腿骨頚部基部の間の骨折で.高齢者に非常に多い骨折であり.非結合や大腿骨壊死の割合が高く「未解決骨折」とも言われています。 2.大腿骨頚部骨折の原因とは？ 中高年の大腿骨頚部骨折の多くは.歩行時や転倒時の下肢のねじれ.倒れ.外反母趾が原因となっています。 滑りやすい道.凸凹道.段差の上り下りは骨折の素因となり.骨粗鬆症は骨折の内因となります。 一方.虚弱体質.神経筋調節機能の低下.関節の柔軟性の欠如.外傷に対する防御反応の欠如などは.骨折の重要な原因である。 つまり.中高年の方が骨折を予防するためには.運動を充実させ.関節の柔軟性を保つことが非常に重要なのです。 3.大腿骨頚部骨折の診断方法は？ 大腿骨頚部骨折は.外傷後に股関節が痛み.動かなくなった場合に検討する必要があります。 骨折がひび割れただけで転位していないこともあり.明らかな痛みもなく.立って歩くこともできるため.診断が遅れがちになります。 したがって.外傷後に股関節に痛みがある患者さんは.レントゲンを撮って診断をはっきりさせる必要があります。 大腿骨頚部骨折後に股関節の前に圧迫痛があり.間接打撲痛と呼ばれる足の打撲で股関節が痛むことがあり.骨折の重要なサインとされています。 4.大腿骨頚部骨折では.どのような合併症が起こりやすいですか？ 解剖学的構造上.骨折部位には大きな応力がかかることが多く.固定効果や骨折の治癒に影響を及ぼします。 非結合の割合は20～30％で.骨折後に血液供給が遮断され.転子下頸部骨折の大腿骨頭壊死の発生率は75％です。 高齢の股関節骨折の患者さんは.回復に時間がかかり.ベッド上安静が長くなるため.肺炎.褥瘡.尿路感染症などの合併症を起こしやすいと言われています。 5.大腿骨頚部骨折にはどのような治療法があるのですか？ 大腿骨頸部骨折の種類によって.治療方法が異なります。 骨折の特徴をよく分析し.適切な治療法を選択する必要があります。 また.患者さんの年齢や体調も治療法の選択には重要な要素です。 保存的治療：患肢を外転させた平坦な姿勢で.外旋を防ぐための「ディング」シューズを履いたり.牽引ベルトを使用したりして.約12週間過ごします。 保存療法は.変位のない患者さんや.高齢や体格が悪く手術に耐えられない患者さんに適しています。 外科的治療：変位を伴う不安定な骨折は.外科的治療を考慮する。 外科的治療の選択肢は多くありますが.中空釘による内固定術や人工股関節置換術が一般的です。 手術による固定後は.早期に機能訓練を行い.ベッドから離れることでベッド上での滞在時間を短縮できるため.長期間のベッド上での安静による合併症の発生を抑えることができます。