ラクナ型脳梗塞の治療では.急性期脳梗塞の場合.発症から4.5時間以内であればアルテプラーゼによる静脈内血栓溶解療法が.4.5時間を超えるとアスピリンの抗血小板剤内服を中心とした治療が行われるようになります。 アスピリンに耐えられない場合は.経口スタチン（臨床的にはアトルバスタチン.シンバスタチンが一般的）と共に経口クロピドグレルも投与することがあります。 高血圧や糖尿病の既往がある場合は.積極的な調節を行う必要があります。 一般的に使用されている血圧降下剤であるアムロジピン.イルベサルタンを中心に.バルサルタン.エナラプリルも適用可能です。 糖尿病の既往がある場合は.メトホルミンの経口投与が望ましい。 また.必要に応じてインスリンによる血糖降下療法を行い.グリコシル化ヘモグロビンを6前後に維持するように努めることができる。 高ホモシステイン血症がある場合は.ビタミンB6.葉酸錠.メチルコバラミンなどの経口投与で積極的に調節する必要があります。 また.体性症状が強い場合には.鍼灸治療やリハビリテーションを行うこともあります。