1940年代から1950年代にかけて.2型糖尿病の妊婦から生まれた胎児の周産期死亡率が健康な妊婦のそれよりも有意に高いこと.2型糖尿病の妊婦から生まれた胎児の体重が4000kg以上の割合も健康な妊婦から生まれた胎児よりも高いことが研究者によって明らかにされました。 1964年.アメリカの科学者O′Sullivanが599人の妊婦を対象に妊娠糖尿病に関する研究を行い.血糖値をコントロールすると胎児の出生時体重が有意に減少することを発見したのです。 それ以来.妊娠糖尿病に関する研究はますます盛んに行われています。 妊娠糖尿病の有病率は.わが国ではまだ把握できていない。 一部の学者による小規模な疫学調査では.都市部での妊娠糖尿病の有病率は5％程度であり.中国では人口基盤が大きいため.妊娠糖尿病患者の数は決して少なくない。 III.妊娠糖尿病の定義 妊娠糖尿病とは.妊娠中に発症または初めて発見される程度の異なる血糖値異常をいい.妊娠前から糖尿病と診断されている妊婦は含まれないものと定義する。 妊娠前から糖尿病と診断されている場合は.糖尿病合併妊娠と呼ばれるはずです。 妊娠糖尿病は.その名の通り妊娠に伴う糖尿病で.妊娠中は妊婦の体.特に胎盤から多くのホルモンが分泌され.膵臓から分泌されるインスリンの血糖降下作用に対抗するため.インスリン抵抗性となり.血糖が上昇します。 妊娠糖尿病の妊婦さんの多くは.「最近よく食べるようになった」といって.妊娠糖尿病は食べることが原因だと思い込んでいることが多いのですが.実際はそうではありません。 糖尿病患者の中には.食べる量が増える.喉が渇く.水を飲む量が増える.排尿量が増える.体重が減るなどの症状が出ることは多くの人が知っていますが.妊娠糖尿病患者には基本的に臨床症状がありません。 妊娠糖尿病の妊婦さんから.「先生.糖尿病なのにどうして症状が出ないんですか」とよく聞かれます。 間違いではないか」ということです。 実は.妊娠糖尿病の妊婦さんには.典型的な臨床症状がないのです。 最初の血糖値チェックで.空腹時血糖値が7mmol/L以上.ランダム血糖値が11.1mmol/L以上.砂糖水を飲んで2時間後の血糖値が11.1mmol/L以上などの問題があれば.妊娠前にすでに糖尿病がある可能性を考えて診断する必要があります 糖尿病と妊娠を合併している。 初回の血糖値検査で異常がなければ.妊娠24～28週目に再度検査します。 再検査に24～28週目を選んだ理由は.この頃から妊婦の胎盤から分泌されるホルモンの量が急激に増え始め.糖代謝に問題が生じる可能性が高くなるので.時間的に余裕をもって検査し.問題があれば介入しておく必要があるからです。 妊娠糖尿病のスクリーニング方法 現在.妊娠糖尿病のスクリーニングは.75gの経口ブドウ糖負荷試験で行うのが一般的である。 患者さんは検査当日.空腹時に来院し.空腹時血糖値を測定した後.75gのブドウ糖液を経口摂取します。