レストレスレッグス症候群 I. 症状 レストレスレッグス症候群は.下肢.最も一般的には腓腹筋に.時には大腿部や上肢に.通常は左右対称に発生します。 レストレスレッグ症候群の患者さんは.しばしば脚のトラブルで.引き裂かれるような痛み.アリ歩き.きしむような痛み.灼熱感.痛み.かゆみなどの不快感を感じ.動かしたいという緊急で強い感覚を持ち.過活動に至ります。 レストレスレッグ症候群は静かな時に発症し.夜間や休息後に重症化し.数分しか続かないこともあれば.重症の場合は一晩中続きます。 下肢を動かすことで症状はかなり軽くなりますが.休息や睡眠後に症状がかなりひどくなることもあります。 不眠症：夜間の不眠症の結果.レストレスレッグスの患者さんは日中の強い眠気に悩まされ.仕事の能率が低下します。 II.兆候 レストレスレッグス症候群の患者は.夜間の静かな睡眠中に.一方の下肢から他方の下肢へ交互に周期的な筋肉の過活動を経験し.下肢の筋肉に交互に不快感を感じることが確認されます。 レストレスレッグス症候群は高齢者に多い疾患で.安静時に両下肢に痛みやしびれ.かゆみ.虫唾が走るなどの不快な症状が耐えられず.寝返りや落ち着きのなさ.なでる.マッサージ.活動などによって一時的に症状が緩和することもありますが.中には歩行時に症状が現れ.その結果歩行を中断せざるを得ない間欠跛行となる患者も少なくありません。 通常.筋肉組織の血液循環は.筋肉の活動に必要な栄養と酸素を十分に供給し.代謝の老廃物を運び出すことで.筋肉が自由に動くようになっています。 しかし.筋肉に供給している血管が動脈硬化を起こし.血管の内腔が狭くなることで血液の供給が減り.代謝の老廃物が蓄積されると.筋肉の正常な動きに支障をきたし.病気の引き金になります。 高齢者は動脈硬化が進んでいるため.この病気になりやすいと言われています。 レストレスレッグス症候群が安静時に多く発生するのは.体が静かな状態にあり.心拍数が低下して血流が悪くなり.ふくらはぎが心臓から遠いため.血液供給がうまくいかず.筋肉の活動に影響を与えるからです。一部の患者は歩行時に発生しますが.これは歩行時（特に早歩き）にはふくらはぎの筋肉はエネルギー需要が増え.酸素消費が増え.代謝の浪費が増えるため.このとき狭くなった血管の血は.もはやその活動を引き受けられないため.血液の流れが悪くなり.筋肉の活動が低下するためです。 このとき.狭くなった血管の血液は.すべての運搬作業を行うことができなくなり.足を引きずる現象が起こります。 1.禁煙と禁酒.精神的な緊張.感情の興奮.不安.落ち込み.不機嫌.不規則な生活.過労など.血液中の脂質の代謝に影響を与え.動脈硬化の形成を促進するようなことを避けること。 2.ウォーキング.ジョギング.太極拳.体操などの物理的な運動に付着し.血液循環を促進することができ.体脂肪の代謝を加速し.体重増加を制御し.血中脂質のレベルを減らすに寄与している。 3.太り過ぎと血中脂質の増加を避けるために.十分な食事と合理的な食事；コレステロールの多い食品（脂肪質の肉と動物の内臓）と糖分の多い食品を多く食べることを避け.繊維質の多い食品（粗い穀物）.緑の葉野菜と果物を多く食べることです。 4.血管拡張運動.方法は冷温水交互浴または冷温水交互浴（つまり.最初に冷水浴または浴室で.次に温水浴または浴室）に付着することで.血管拡張運動は.動脈硬化を防止または遅延させることができます。 5.血中脂質が高すぎる場合.医師の指導のもと脂質低下剤を服用することで.動脈硬化の発生を遅らせることができます。 6.漢方薬は虚証と湿証を補い.血液循環を活性化し.瘀血を取り除くことで.レストレスレッグの発生を予防することができます。 レストレスレッグス症候群の治療法 1.一般的な治療法 寝る前に.足をぬるま湯で洗うか.下肢をよもぎの湯で洗います。 局所の筋肉をマッサージする。 特に足を鍛えるために定期的に運動する習慣をつけるとよい。 毎朝または寝る前に足を洗った後.手で足を揉み.最初は左右に.次は前後に.最後は円を描くように.熱くて赤い心地よい状態になるまで揉むと.足の血液循環と栄養状態がよくなり.しびれや脱力感.冷えなどの症状を予防することができる。 2.バランスの良い食事に注意し.非菜食を少なくし.菜食を多くし.禁煙して血液の粘度を下げます。 3.対症療法 貧血がある場合は.貧血を改善する。 妊娠中に発作が起きた場合は.出産後に症状が消えることもあります。 4.薬物療法 (1) イノシトール1g.夜1回服用。 (2)ニコチン酸やスコポラミン5mgなどの血管拡張剤による治療。 1日1回服用。 (3) メチルドパ125-250mg.シネメット125mgなどのドーパミン作動薬やドパミンアゴニストを1日1回使用する。 中国ではあまり使われていない。 (4) 抗痙攣薬 カルバマゼピンやバルプロ酸ナトリウムなど.いずれも0,1gを就寝時に1回使用する。 (5) ビタミンB1 100mg.ビタミンB2 50mgを交互に交連.承山.または腓骨神経幹に沿って.患肢の体表部に1日1回.5日間を1クールとして注射して使用する。 5.漢方治療：白芍10g.甘草10g.パパイヤ18g.ヒソップ18g.水にて煎じ薬。 Paeoniae Alba 12g.Glycyrrhiza Uralensis 6g.Radix Oyster 30g（最初の煎じ薬）.Radix Yam 10g.Radix Papaya 10g.Radix Wei Ling Xian 10g.水で煎じ薬。