生殖機能の基本的な条件は.男女ともに正常な精子と卵子が存在すること.精子と卵子が女性の生殖管で出会うことができること.そして子宮内で卵子がうまく受精することです。 無精子症や乏精子症.精子運動率の低下.精子の変形などは.卵子と受精する能力を低下させたり.欠損させたりすることがあります。 女性の生殖器における精子と卵の出会いの主な原因は.卵管の閉塞や機能障害であり.次いで精子が膣から子宮や卵管に入るのを妨げる頸部や免疫学的な要因であると言われています。 頸管粘液が少なすぎたり.多すぎたりすると.精子が頸管内を移動するのを妨げることがあります。 子宮内膜が薄くて種を受け入れられず.十分な栄養を与えられないと.種は根を張って発芽できず.妊娠・発育することもできません。 一般的な不妊の臨床的原因としては.1.男性要因:無精子症.乏精子症.低精子症.奇形精子.膿精子.精液不消化など。 2.卵管要因:卵管の閉塞.不全.機能障害など。 昔は炎症によるものが多かったのですが.現代社会では子宮内膜症の女性の割合が増え.卵管閉塞.不全.機能障害などの割合が非常に高くなっています。 3.排卵障害:排卵しない.排卵がまばら.排卵機能障害(小胞性排卵障害.未破裂卵胞の黄体化)などがあります。 4.黄体機能不全:黄体から分泌されるプロゲステロンはBBTを上昇させます。 黄体機能不全の場合.BBTの高温期が11日未満.または高温期が不安定で.温度差が小さく.上昇し.ゆっくり上がり.早く下降することがあります。 上記のような未破裂卵胞の黄体化を伴う患者は.ほとんどが黄体機能不全を伴う。 5.頸管・免疫因子:頸管粘液が少なすぎたり濃すぎたりするため.排卵期の頸管粘液の状態が子宮腔への精子の侵入に適しておらず.これが不妊症の重要な原因になっています。 6.子宮内膜症:重度の子宮内膜症は.骨盤腔の構造的な変化が多く.骨盤内癒着.卵管.卵巣の癒着や浸潤を形成し.卵管採卵や排卵機能に影響を及ぼしたり.卵巣チョコレート嚢胞は排卵に影響を及ぼす。軽度子宮内膜症による不妊は細胞性.液性免疫や内分泌機能などの骨盤内環境変化と関係があると思われます。 7.その他の要因:正常な生殖の困難または失敗を引き起こす生殖管の奇形または機能異常。 8.複合的要因:不妊の原因が複数あること。