大腸がんの治療には.その特性やルールがあり.「発見したらすぐに手術」というような単純なものではないことが.長年にわたる国内外の臨床研究成果から明らかになっています。手術.放射線治療.化学療法.標的治療など.大腸がんに対するあらゆる手段をいかに組み合わせ.使いこなすかが.大腸がん患者の治療効果に大きく影響するのです。 欧米や日本.韓国の国々と比べて.中国の腸がん患者の手術後の5年生存率が低いのは.大腸内視鏡検診が不十分で病気の発見が遅れ.進行例が多いだけでなく.標準的な集学的治療（MDT）が十分に普及していないことが関係しています。このことは.中国の地域によって腸がんの治療効果に大きな差があることにもつながっています。 早期の腸がん患者に対しては.大腸内視鏡や腹腔鏡による直接手術による切除を行い.病理結果に基づいて放射線治療や化学療法などの補助治療が必要かどうかを判断し.標準的な経過観察計画を策定すれば十分である。 しかし.残念ながら中国の腸がん患者の8割以上は中・後期または進行期であり.発見時にすでに遠隔臓器転移や局所浸潤がある患者も2割ほど存在します。このような場合.MDTの議論を経ずに直接手術に入れば.間違った方向に進み.良い結果を得る機会を失う可能性が高い。 この点.一部の専門家は中国で初めて腸癌のMDTを3段階に分けて説明し.すなわち「腸癌治療のための3段階MDT」を提唱している。 最初のはしごは.国内外で一般的な腫瘍外科.内科.放射線腫瘍科.放射線科からなる多職種チームが.初診の腸がん患者の状態を評価し.治療過程と戦略を策定することです。 第二梯子では.術前放射線治療や標的治療後に手術プロセスに入る場合.周術期の安全管理が手術の成功に不可欠であり.循環器科.呼吸器科.麻酔科.集中治療室など多職種がさらに緊密に協力する必要がある。現在.中国の患者さんは高齢化し（上海の腸がん患者さんの平均年齢は73歳）.そのほとんどが程度の差こそあれ高血圧.冠動脈疾患.糖尿病を併発しており.心血管や脳血管の事故歴.さらには心臓のステント留置歴もあります。 さらに特筆すべきは第3の梯子で.中国の腸がんは中・晩期症例が中心という現状と.腸がんの手術後の再発率が高い（半数以上が手術後に再発・転移する）という特徴から.こうした腸がん症例には腫瘍切除が最も適しているということだ。しかし.その手術は難しく.技術的な負担が大きく.リスクも高いため.複数の外科系診療科が共同で手術を行う必要があります。このような複雑な症例に対して.根治的な腫瘍切除を達成し.患者さんに長期生存の可能性を与えるためには.異なる科の技術を合同で使用し.ハイブリッド化することが唯一の方法である。