夜尿症.通称「おねしょ」は.かつては「子供が大きくなれば治る」と無視されていた.と朝日新聞は報じている。 復旦大学小児科病院が今年初めに一部の学校で行った調査では.夜尿症に悩む子どもの出席率はわずか50％だった。 実際.自分で治せる一部の子どもを除いて.ほとんどの子どもは治療が必要なのです。 また.問題を隠し.子供の先生やクラスメートに知られるわけにはいかないと思い.治療のベストタイミングを逃してしまう親もいます。 幸いなことに.国民の質が向上し.心身の健康が追求されるようになると.夜尿症の重要性が増してきています。 病気を恥じたり恐れたりするのではなく.公平に.前向きに接することが望ましい。 先日.上海で初めて夜尿症に関するフォーラムが開催され.記者は首都医科大学副医師長兼国際・国内協力部長の王乾氏.復旦大学小児科病院党委書記兼博士課程指導教授の徐洪氏.上海児童医療センター党委書記の徐洪氏の3人の小児科医を訪ねました。 医療センターと.党委員会書記で修士課程の指導教官であるJiang Fan准教授とで.尿崩症の予防と治療に関する3つのアプローチについて話し合いました。 従来は.薬で治すという考え方が主流でした。 実は.薬の周辺には.もっと考えるべきことがたくさんあるのです。 生活の行動管理がうまくいけば.服薬コンプライアンスもよくなります。 夜間頻尿の根本的なきっかけは.夜中に目が覚めなくなることです。 そのため.親がアラームをセットして.決まった時間に子どもを起こし.必要に応じて排尿できるようにすることが必要です。 さらに.飲酒習慣を調整し.就寝前の水分摂取を控える。 就寝前の過度な興奮や運動は.膀胱の過活動を高め.おねしょの引き金になります。 また.軽視されがちな便秘の問題もあり.尿崩症に伴う便秘は偽小膀胱の原因となることがNew England Journal誌に発表されていますので.良い排便習慣を実践することが重要です。 最後に.性器の外側は清潔に保つ必要があります。 こうした一見シンプルなライフマネジメントは.親にとっても子どもにとっても.実際にはとても厳しいものです。 抗利尿ホルモンが十分に分泌されず.夜間の排尿量が増える子.膀胱の容量に見合うだけの夜間尿が出ない子.両親が子供の頃にこの病気だった場合.遺伝する子.起きていても寝ていても膀胱が活発に収縮してしまう過活動膀胱症候群（OAB）の子などがいます。 排尿を促す 多くの小児科病院には.専門の「排尿障害クリニック」があり.様々な分野の医師の診察により.診断と適切な薬の処方が行われます。 強調したいのは.社会の一部の機関が注目を集めるために.夜尿症は知能や生殖能力にさえ影響を及ぼすと主張していることです。 実際.夜尿症は子供の心理.行動.性格に影響を与えるだけで.知能や生殖能力とは何の関係もないのです。 夜尿症の子供の多くは.かなり優秀で.学校でもよくやっている。 また.「腎」の漢方用語と西洋医学用語を間違えて.医者探しをする親もいるが.実は病気の原因のほとんどは腎臓とは関係がないのである。 どんな病気でもそうですが.早期の診断と治療が尿崩症を治すのに役立ちますので.決定的な症状に発展させてから治療を受けるようにしましょう。 ネグレクトされた子どもは.不安の症状を発症することがあります。 逆に.夜尿症の子どもは自尊心が低く.不安を伴いやすいと言われています。 このように実際の治療では.医師は社会的.経済的.家庭的（親のコンプライアンス不良や自覚不足など）.心理的要因を考慮し.子供を積極的に影から導きます。 ”尿崩症 “を深刻に受け止めない社会人が多い中でも.情熱を持ち.子どもたちの苦痛を和らげ.そのために尽力している医師がたくさんいます。