出産期を迎えていない若い女性にとって.子宮頸がんによる寡婦化は予期せぬ出来事であり.家族にとっても本人にとっても大きな痛手であることは間違いありません。 しかし.現代の技術により.適切な患者さんには妊孕性温存手術が可能となりました。 病期に応じて.腫瘍が2cm以下のIa1期患者さんには円錐子宮全摘術.Ia2期およびIb1期患者さんには広汎子宮全摘術を行うことが可能です。 術後も患者さんは妊活を終え.母親になりたいという願いを叶える機会があります。 このビデオでは.腹腔鏡下広汎子宮頸部子宮全摘術について説明します。 手術のポイント：1.最初に腹腔鏡下リンパ節郭清を行い.リンパ節に転移がないことを確認するために凍結病理検査を行います。 2.リンパ節郭清の際.骨盤漏斗靭帯内の卵巣動脈を傷つけないように注意する。 3.広汎子宮全摘術の際.子宮動脈上枝を温存し.子宮と卵巣への血液供給をできるだけ確保する（特に卵巣の血液供給は一部子宮動脈からであるため）。 4.子宮動脈を遊離させた後.子宮頸部上部の峡部付近を切断し.子宮本体を骨盤外に出し.術野を妨げないようにします。 (遊離子宮動脈と卵巣血管があれば.血液供給を妨げることなく子宮体を骨盤外に移動させることができます。 5.骨盤神経や各種生理機能を温存するため.II型広汎子宮全摘術が望ましい。 将来の体外受精のための胚移植を容易にするため.残存する子宮頸部と外頸部を膣内に露出させるカフ付き膣吻合術が望まれる。 7.子宮頸管不全による晩期流産を避けるため.妊娠準備前に腹腔鏡下峡部環状切除術を再度実施することが推奨されます。