大腸がんは.結腸がん.直腸がんなどの総称で.盲腸.虫垂.上行結腸.横行結腸.下行結腸.S状結腸.直腸.肛門に発生する悪性腫瘍を指します。 この病気は.漢方の国家標準では腸ガンに相当し.また.腸キノコ.汚毒.腸フェチ.Y閉塞.鍵穴痔.血便のカテゴリーに属します。
I. 診断
1999年に中華人民共和国衛生部医務局長が作成した「一般的な悪性腫瘍の診断と治療に関する新実施規範」を参考に診断する。 (内容省略)
II.漢方薬の治療計画
(I) 治療方針
1.大腸がん 可能な限り外科的切除を行う。 病変が粘膜と粘膜下層にとどまり.リンパ節に転移がなく.術後も定期的に観察し.中医学的治療が可能な症例です。 病巣が筋層を超えて浸潤している場合や.リンパ節転移が陽性の場合は.術後に補助化学療法と漢方治療を6サイクル行う必要があります。
2.直腸がん 外科的に除去することを試みる。 病変が傍直腸組織に浸潤している場合は.適宜.術前放射線治療を選択し.術後に病変が深筋層に浸潤している場合やリンパ節陽性の場合は.術後放射線治療や化学療法.漢方治療などを行います。
3.病態が進行している患者さん（または.手術不能な患者さん）。 漢方治療.化学療法.放射線治療.生物学的治療.対症療法などを適宜行う。
(ii) 差別化治療：差別化治療は.病名識別に基づいて行われ.すべてのステージの大腸がんに適応されます。
1.脾血不足と毒素の内瘀（臨床的に最も多いタイプ）
特徴：腹痛や膨満感.下痢や便秘.または血便.腹部腫瘤.少食で衰弱.めまいや動悸.舌の色が薄い.白毛が薄い.脈が弱い。
治療：脾臓を強化し.血液を養い.瘀血を解消し.毒素を解毒する。
Radix et Rhizoma: Radix Codonopsis pilosulae, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, Astragalus membranaceus, Ganoderma lucidum, Coix lacrymae, Semen lucidum, Radix rehmanniae, Curcuma longa, Rizoma lacrymae, Sarsaparilla spp. 水と一緒にお召し上がりください。
加減：口や喉の乾燥には麦門冬と花粉を.吐き気や嘔吐には呉茱萸と竹根を.便が緩い時には呉茱萸を.腹痛には白芍と延胡索.腹部膨満とMにはハリネズミと厚公園を.便秘には火麻とシスタンク.血虚にはアンジェリカ.血白質減少にはクコとナツメと骨片とバコパ・モニエルを加えることです。
2.湿気と熱.うっ滞と毒素
特徴：腹部の痛み.切迫感と重苦しさ.便に膿と血が混じる.紫色の鈍い血.肛門の焼けつくような痛み.赤または紫の舌.黄色で脂っぽいコーティング.スベスベした脈。
治療：清熱燥湿.瘀血解毒.毒素解毒。
加味・減量したもの：Bidentata根.Cyperus根.Qinpi根.Magnolia根.Atractylodes根.Sophora根.Paeoniae根.Coix根.Sulforaphus根.Bidentatae根.Glycyrrhiza Uralensis根。 水で煎じる。
加減：月経困難症には.Chai Hu.Yu Jinを.熱を伴う便秘には.Huang.Citrusurusurantium.Hou Puを加えます。
3.脾胃の冷えと内瘀の毒素
特徴：腹部膨満感と漠然とした痛み.長引く下痢.血便.鈍色の血液.または腹部腫瘤を伴い.顔色が萎縮して四肢が温まらず.淡く脂肪の多い舌.薄く白い毛.沈んだり脈が鈍くなったりします。
治療：陽を温めて脾を強化し.瘀血を解消し.毒素を解毒する。
減肥黄湯：福隆肝（煎じ汁）.Rehmanniae Praeparata根.Atractylodes Macrocephala根.Codonopsis Pilosulae根.Scutellariae Sinensis根.Aconite根（融解）.Percarpium Citri Reticulatae.Tian Qi末（ブレンド）.Radix Fleabane, Glycyrrhiza Uralensis. 水と一緒にお召し上がりください。
加減：切迫感や重苦しさがある人には.木蓮（モクレン）と骨蒸（ホウセンカ）を.血便が濃く赤い人には.ヨモギの葉を揚げたものとニレ炭を.便が出ない下痢気味の人には.ワサビと五倍子（ウバイシ）を加えます。
4.脾虚と毒素の内瘀
特徴：腹部のけいれん.脱力感.息切れ.話し方がのろい.便がゆるい.あるいは腹部の腫瘤.顔色が悪い.舌色が悪い.毛が白く薄い.脈が沈んでいて弱い。
治療：気を益し.脾臓を強化し.血のうっ滞を解決し.毒素を解毒する。
キバナオウギ.コノテガシワ.アトラクティロディス・マクロセファルエ.アンジェリカ・シネンシス.グリチルリチア・ウラレンシス.クルクリオ.シトラス・レティキュラータ.プエラリア・シネンシス.ノビエの根茎 水と一緒にお召し上がりください。
加減：息切れや多汗には.紅参（蒸して配合）.麦門冬.五味子.血便や動悸・不眠には.酸棗仁.蓬炭.補中益気湯を加える。
(iii) 病気を特定するための医学の利用
1.一般的に使用されている独自の漢方薬（院内製剤）。
(1) 平胃散：8～10錠.1日3回に分けて経口投与する。
(2) 癌阜頭：8～10錠.1日3回経口投与する。
(3)福翔招魂カプセル：気を益し.陰を養い.瘀血を解消し.解毒する；用法：1回2錠.1日3回経口服用する。
(4) カラス胆嚢油ソフトカプセル：硬い節を軟化・分散させ.抗ガン作用がある；用法：1回4カプセル.1日3回経口服用する。
(5) カラス胆汁油内服液：硬い節を軟らかくし分散させる.抗がん.用法：1回20ml.1日3回.経口投与。
(6) 西黄カプセル：結節を解毒・散布し.腫れや痛みを抑える.用法：1回4～8カプセルを1日2回経口投与する。
(7) ユビアマイシン：がんの予防と治療に役立つ。使用方法：1回に1錠または1カプセルを1日3回経口投与する。
2.一般的に使われている漢方薬の注射。
(1) 複合苦参注射剤：10～20mlを200mlの生理食塩水に加え.1回/日静脈内注射する。 総量200mlが1コースとなり.2～4コースの治療を継続して使用することが可能です。 具体的な状況に応じて
(2) カンガイ注射液：20～40ml.1回/日.5％ブドウ糖注射液又は生理食塩液250ml～500mlで希釈して静脈内注射.30日を1クールとして実施。
(3) ゼブラニン酸ビタミンB6注射液：10～50ml.1回/日.5～10％ブドウ糖注射液又は0.9％塩化ナトリウムで希釈し.30日間点滴静注する。
(4) カラス胆汁油クリーム注射液：1回20～30ml.5％ブドウ糖注射液又は生理食塩水250ml～500mlで希釈して静脈内注射.1日1回.14～21日を1クールとして実施する。
(5) アディ注射：清熱除毒.駆瘀血.散結節；陰虚の内熱.内結節に適する；用法：1回50-100ml.5％ブドウ糖注射液または生理食塩水250ml-500mlで希釈して1日1回14-21日間静脈内注射をする。
(6) 抗癌剤ピン注射：清熱解毒，解痰，柔硬；痰熱，毒結に適する；5％または10％のブドウ糖注射で希釈して点滴，1日1回20〜100ml，14日間を治療コースとする。
(7) エレウテロコッカス注射液：抗癌剤；用法：1回400～600mg（4～6個）を5％ブドウ糖注射液400～500mlで希釈し.静脈内投与.1日1回.14～21日を1クールとして実施する。
(iv) 大腸がん肝転移に対する漢方薬によるインターベンション治療
(1) 適応症：大腸がん肝転移に適用.重篤な心・肝・腎機能障害や凝固機能障害のある方は使用できません。
(2) 一般的に使用される灌流薬：アヘン胆汁油乳剤注射剤とエレミシン乳剤注射剤は.単独または2剤併用で固有肝動脈または腫瘍給血動脈から灌流するか.灌流治療用の薬箱を残して使用できる。これらは少量の化学療法薬.例えばフルオロウラシル.オキサリプラチン.ピロプラチンなどと組み合わせて灌流することができる。
(V) 手術後.化学療法中.放射線療法中の治療法
1.術後処理（1ヶ月間）
治療：脾胃を強化し.気と血を補う。
レシピ：加減した八珍湯：白神（蒸して配合）.黄耆.白朮.福霊.当帰.白芍.枸杞子.沙連.鶏内仁.鶏血子.甘草湯。 水と一緒にお召し上がりください。
調剤漢方薬：癌扶桑錠：1回8～10錠.1日3回経口投与。
2.化学療法中の治療法
治療法：脾臓を強化し.腎臓を利する。
根茎：足し算引き算の脾腎処方：Astragalus, Radix Codonopsis, Atractylodes, Poria, Fagus, Ganoderma lucidum, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma Drynaria, Fructus Lycii, Semen Cuscutae, Glycyrrhiza glabra。 水と一緒にお召し上がりください。 癌阜頭：1回8〜10錠.1日3回経口投与。
3.放射線治療中の治療について
治療法：気を益し.陰を養う。
根茎：四君子湯に沙棘舞東湯を加えたもの：オウギ.根茎.茯苓.根茎.舞東.サルビア.根茎.サポシュニコフ。 水で煎じる。
4.化学療法剤「シロダ」による手足症候群
化学療法剤シロダによる手足症候群の発症率は約50～70％であり.手足の末端の腫脹.疼痛.しびれ.あるいは水疱.落屑.剥離.亀裂.滲出等が生じ.患者さんの苦痛を増大させ化学療法を中断することがしばしばあります。 当科では.上記の症状を漢方でいう「血虚」に分類し.「気を益して経絡を通し.血を調和させて麻痺を治す」ことを基本治療とし.漢方内服薬の黄柏.桂枝.当帰.牛膝.紅花.パパイヤ.生姜.なつめを加減して用いています。 ナツメ
(vi) 漢方浣腸療法
特殊な漢方薬「腸管安全煎じ薬」による浣腸療法
大腸がんの治療は.清熱利湿.瘀血解毒.気海循という漢方的な方法に基づいており.腹部膨満.腹痛.下痢.血便.紫舌.厚くて脂っぽい被膜などが特徴である。 腸管保護煎じ薬：コンフリー（根茎・根粒）より成る。
煎じ薬は.紫根.地黄.呉茱萸.辛夷.蝉しぐれ.苦参.Atractylodes.Huperziae.Citrusurantium.ルバーブ.氷など10種類以上の生薬でできています。
方法：浣腸液200ml/袋を39±0.5℃に煎じ.深部浣腸.術後2時間保持.1日1回.7日間を治療経過とする。
(7）鍼灸治療
よく使うツボ：足三里.大腸兪.内関.替わりツボ：上朮.下朮.天珠。 鍼灸治療.1日1～2回.5～7日間を1クールとしています。 腹部膨満感や便秘を伴う大腸がん患者さんに適しています。
(H) 外部処理
ルバーブの生粉末1.3～5gを蜂蜜と混ぜて焼いたものをシェンクポイントに貼り.ドレッシングテープ（テープにアレルギーがある場合は包帯）で固定し.50～60度の白ワインを5mI程度.1～2回温めて局所使用します。
2.ルバーブ300g.マンニトール200gを粉にしてよく混ぜ.酢と混ぜて炭にし.布袋に入れ.患者を横にしたまま.袋を腹部に当て.湯たんぽで加熱し.温度は皮膚を焼かない程度にする。 湯たんぽを患者の腹部に当て.皮膚が焼けない程度の温度で温める。 1日1～2回.5日間。 実際に内臓から大腸がんが確認された患者さんに適しています。
(9)漢方薬による感情・精神的なストレス解消療法
感情・精神障害を持つ腸がん患者に対しては.患者個人に対する「話法」.「心を鎮める方法」.「心を元気にする方法」.「心を開く方法」.「疑問を疑問のまま説明する方法」など.様々な漢方的感情・精神指導療法を適用しています。 “迷い “を “迷い “で解消する方法.”気 “を “気 “で誘導する方法.”感情 “を “感情 “で克服する方法です。 個人精神療法.グループ相互扶助.五大要素音楽療法と同様。