肺の聴診の目的は.病気の場所.性質.病気の種類を判断することです。 聴診する胸部の6カ所とは.鎖骨正中線上の第2肋骨.傍胸骨側の第4肋骨.腋窩正中線上の第6肋骨の間にある両側の肺門.頂部.底部のことを指す。 聴診の順番は.肺尖部から上から下へ.前胸部.側胸部.背部をそれぞれ聴診します。 ただし.肺のどこを聴診するかについては.厳密な臨床上のガイドラインはなく.医師が患者さんの状態に応じて適宜.聴診部位を追加することがあります。 聴診では.医師の指示に従って呼吸をしていただき.通常.各聴診部位で1～2回の呼吸サイクルを聴診します。 呼吸音も人によって異なり.その強さや大きさは.性別.年齢.呼吸の深さ.胸壁の厚さなどに関係する。 一般に.男性は女性よりも肺胞呼吸音が強く.子どもは高齢者よりも肺胞呼吸音が強いと言われています。 病的な状態では.異常な呼吸音や乾性・湿性ラ音などのラ音が聞こえます。 弱い息音.ない息音.長引く息音.断続的な息音.粗い息音はすべて異常な息音である。 1.呼吸音の異常は.しばしば病気の可能性を示す。1.呼吸音の減弱または欠如：上記の部位に腫瘍ができた場合.または異物が気管を圧迫して気管狭窄.閉塞性肺気腫.大量の胸水.気胸を起こした場合.呼吸音の減弱または欠如が聞こえる。2.呼吸音の延長：患者が慢性気管支炎.気管支喘息などの場合は.呼気の比較的延長とドライとウェットのラレが聞こえることがある。 3.その他：肺葉性肺炎.肺膿瘍.空洞性結核の固相によって形成された大きな空洞や.中程度の胸水が肺組織を圧迫して圧迫性無気肺を形成している場合.その部位に異常気管支呼吸音だけでなく湿潤ラ音も聴取することができます。