プロラクチン（PRL）腺腫は.成人の機能性下垂体腺腫の約40～45％を占め.20～50歳の女性患者.成人の男女比は約1：10と最も多い。下垂体プロラクチン腺腫の標準的診断と治療は.下垂体機能を正常に回復・維持し腫瘍再発を防止する上で大きな意義がある。
I. 臨床症状
下垂体プロラクチン腺腫の主な臨床症状は性腺機能低下症とその副症状で.発症年齢.性別.プロラクチン増加の期間と程度によって異なる場合があります。
1. 高プロラクチン血症の臨床症状
(1)性腺機能低下症 思春期前の発症例では.女子では原発性無月経.男子では思春期発育がなく.精巣容積が小さいなど.原発性腺機能低下症を示すことがあります。男性では症状が鈍く.特異度が低いため.見落とされることが多く.受診が遅くなることがある。
(2)授乳 女性高プロラクチン血症患者の30～80％に自然授乳または誘発授乳がみられ.性腺機能低下症発症後はエストロゲンレベルの低下により授乳の発生率は減少する。男性患者では乳腺の発達が軽度で.授乳を経験する患者も少数ながら存在します。
(3) 体重増加 具体的な病因は不明ですが.ナトリウムや水分の貯留.脂肪の分化異常.性腺機能低下症.視床下部機能異常などが関連している可能性があります。
2.腫瘍局所圧症状
下垂体性プロラクチン巨細胞腫に多くみられます。局所圧迫症状としては.頭痛や視野欠損（両側性側頭半盲が最も多い）などがあります。
また.多ホルモン混合腺腫や多内分泌腺腫症の症状.下垂体卒中の症状が現れることもあります。
II. 診断
プロラクチン腺腫の診断は.典型的な臨床症状と高プロラクチン血症の臨床検査（血清プロラクチン100～200μg/L以上）および鞍部のMRI強調画像検査を組み合わせることにより行うことができます。
西洋医学的薬物治療
1. 薬物治療の適応 プロラクチン微小腺腫の患者に対しては.PRL 値のコントロールと性腺機能・性機能の温存を目的とし.大型・巨大プロラクチン腺腫の患者に対しては.PRL 値のコントロールと下垂体機能温存に加え.腫瘍量のコントロールと縮小.臨床症状の改善と再発防止が必要である。
適応は.不妊症.腫瘍による神経症状（特に視覚障害）.授乳障害.慢性性腺機能低下症.思春期発達の変化.性腺機能低下症による女性の骨粗鬆症の予防などである。軽度の高プロラクチン血症.規則的な月経.妊娠を希望する女性には治療が必要である。
2. 薬剤の選択 PRL腺腫患者に対する治療法であるドパミンアゴニスト（DA）は.現在ブロモクリプチン（BRC）とカルトブランシュ（CAB）が主流である。ブロモクリプチン（2.5mg/錠）の用法・用量 初回投与量は0.625～1.25mg/日であり.夜間就寝前に間食とともに経口投与することが推奨される。その後.1週間間隔で1.25mgずつ増量し.2錠/日又は3錠/日に達するまで投与する。
IV. 外科的治療
下垂体プロラクチン腺腫に対する手術療法の選択は.以下の条件に基づいて行うべきである：腫瘍の大きさ.血中プロラクチン値.全身状態.薬物療法への反応.患者の希望および妊孕性の要件。微小腺腫は下垂体プロラクチン腺腫の大部分を占め.そのほとんどは成長しないため.外科的介入は通常第一選択とはならない。
V. 放射線療法
薬物療法が無効または不耐性の患者.術後の残存または再発.あるいは一部の侵攻性または悪性のプロラクチン腺腫に対する選択肢としてのみ用いられる。
第六に.漢方薬の治療
1.鍼灸治療。
鍼灸治療は.患者の頭痛.めまい.目のかすみなどの高頭蓋圧の症状を大幅に改善することができます。主なツボは.白妃.風池.給血.太陽.眩聴部.合谷.足三里.鳳竜.太衝です。
2. 漢方薬による治療。
主に除痰散結.瘀血解消.滋陰清心：半夏.アトラクティロデス.天麻.ポリア.オレンジレッド.全蝎.胆南星.麦芽.アンジェリカ.赤芍.傳統.当帰.落葉状草。