子どもの気管支喘息は.子どもの心身に深刻な影響を与える呼吸器疾患のひとつで.近年.子どもの気管支喘息の有病率や死亡率は上昇傾向にあります。 気管支喘息の子どもたちを家庭でケアすることは勉強になるし.適切なケアをすれば.状態は早く回復する。 正しいケアをすれば.子どもはすぐに回復し.完治することもあります。 不適切なケアは.再発や回復につながる可能性があります。 そうでない場合は.再発や病気の悪化につながる可能性があります。 したがって.気管支喘息の管理を強化するためには.子どもを持つ親が簡単なホームケアやリハビリの方法を持つことが不可欠です。 喘息を持つ子供の増加は.環境汚染.部屋の調度品.食習慣や生活習慣の変化と関係があります。 親子が誘因を特定できるようにし.喘息の子どものホームケアを強化し.環境の誘因を取り除き.アレルゲンへの暴露を避けるか減らすことで.喘息発作を予防・軽減し.喘息の子どものQOLを向上させることができる。 空気中のアレルゲンへの暴露を減らし.部屋の空気を新鮮に保ち.定期的に換気し.温度と湿度を適切に保つ。 室温は25℃を超えないようにする。 湿度は50％以下が望ましい。 室内でタバコを吸わない.ペットを飼わない.リビングでカーペットを使わない.ボサボサのおもちゃに触れないなど ホコリは湿った布で拭き取るか.フィルター付きの掃除機を使用し.エアコンのフィルターはこまめに掃除または交換する。 枕やマットレスはこまめに交換して乾燥させ.日光に当ててダニの繁殖を防ぎ.厳重な害虫駆除をしましょう。 2.食物アレルギーも喘息の引き金になるので.科学的な食事療法を確立し.適切な食事調整を行い.皮膚アレルゲンプリックテストで本当に喘息発作を引き起こすことが判明し確認されたら特定の食物は食べないようにする。 喘息発作時には.魚などの毛のあるものは避け.軽めの食事.新鮮な野菜や果物が中心となり.寛解時には.子供の体質に合わせて食事を補い.冷たい飲み物は避け.クループやアレルギーから守るために.栄養バランスがよく.抗酸化作用のある地中海食が実行されるべきです。 3.薬の中には.喘息を悪化させるものがあります。 例えば.アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬は.激しい喘息発作を引き起こす可能性があります。 保護者は.子どもが誤ってアレルゲンとなりうる薬を服用しないように注意する必要があります。 ほとんどの子どもは.喘息発作の前に既往症がありますが.正確な症状は個人差があります。 過度の運動.鼻.目.のどのかゆみ.咳.連続したくしゃみ.胸のつかえ.速い呼吸.息切れなど.それぞれの喘息発作の前に起こったことを子供と保護者が思い出すように手助けする。 これらの各症状が出た後に発症するのが.発作の前兆です。 オーラ症状が現れたら.喘息治療の原則に従って直ちに薬物療法を行うことが.重症の喘息発作を抑える上で非常に重要なことです。 症状の緩和が見られない場合は.速やかに専門医を受診する必要があります。 グルココルチコイドは.小児の気道過敏性を抑え.気道炎症の発症をなくし.喘息の初期反応と後期反応を抑えるのに最も有効な薬剤です。 ホルモンに対する誤った理解による「ホルモン恐怖症」により.多くの親が発作時のみ治療を行い.症状が落ち着くと治療をやめてしまうため.喘息発作が再発し.持続することになります。 喘息の長期治療の第一歩は.保護者に継続的な治療という概念を身につけさせることです。 保護者は.継続的な治療の必要性を認識し.医療従事者と必要な連絡を取り合い.喘息発作と寛解期の治療計画を一緒に立てることが必要です。 これにより.喘息の子どもは.長期的で合理的.適切かつ効果的な治療を受けることができます。 次に.子供と保護者に吸入の方法とテクニックを教え.その後.子供が正しく効果的になるまで繰り返し練習させ.さらにビデオを見ることで.症状の軽減と再発の防止を主目的とします。 吸入療法は.少量で作用発現が早く.全身的な副作用が少ないため.GINAでは気管支喘息の治療における最良の投与経路として採用されています。 そのため.エアゾールの正しい使い方を知ることが重要です。 使用前にエアゾールをよく振り.お子さまにノズルを唇と口の周りにしっかりと巻き付け.頭を少し後ろに傾けてもらいます。 最初に力強く息を吐き.ノズルを口に入れたらバルブを押しながら深くゆっくりと吸入を行う。 定量を吸入したら.すぐにノズルを抜き.唇を閉じて約10秒間息を止め.薬剤が漏れないようにする。 使用後は速やかに口をすすぐよう指導する。 噴霧後の空咳を避け.口腔真菌症や声帯の収縮筋の麻痺による嗄声などの合併症を予防する。 小児は吸入療法を理解することが難しく.さらに軽い臭気感や刺激で協力しにくいため.5歳未満の小児には.エアゾール装置と小児の口の間にリザーバーを追加して.自然な呼吸を促し.薬剤を気管や肺によくよく吸い込ませ.口へのエアゾールの沈着を減らし気道換気をよくすることもできます。