腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間foraminoscopic techniqueと.核溶解.アブレーション.経皮的髄肪吸引術.椎間ディスクスコープ法などの従来の低侵襲性手技との違い(治療メカニズムや効果解析の観点)は何でしょう? 1.従来の低侵襲技術としては.(1)化学溶解:パパイヤレンネット.コラゲナーゼ骨髄溶解.オゾンアブレーションがある。 (2) 物理的アブレーション:レーザー蒸発.低温プラズマ.高周波アブレーションなど。 (3) 経皮的切除・吸引法:穿刺針を椎間板内に設置し.操作を行う。 すべて放射線で椎間板内に位置し.神経構造を見ることができず.椎間板内の間接的減圧に属し.減圧の目的を達成するために椎間板の侵襲をヘルニアにすることを望んでいるが.それはありえないし.同時に神経根の癒着を緩めることができない.適応は包括的椎間板ヘルニアと椎間板性腰痛である。 しかし.長い間.適応が拡大され.非包括的椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症の治療に適用され.除圧の目的・効果を達成できず.腰椎椎間板ヘルニアの低侵襲治療は有効でないと考えられてきた。 椎間板内視鏡検査.椎間孔鏡検査:椎間孔鏡検査は.局所麻酔下でヘルニア髄核除去や神経減圧のために経皮的に脊柱管にアクセスし.R原因物質や圧迫された硬膜嚢や神経根を直接可視化して完全減圧や開腹手術ができる技術である。 この手術法は.脊椎の安定した構造を破壊することなく.傍脊椎筋の損傷を回避することができます。 あらゆるタイプの椎間板ヘルニアに適した低侵襲な治療法で.椎間板内管理.椎間板内管理の両方が可能です。 この手術は局所麻酔で行われ.複数の基礎疾患を持つ高齢者やお年寄りの方でも耐えられるようになっています。