好中球比率が低い

好中球は白血球の一種で.血液中の好中球の数が減少すると好中球比率が低下します。 好中球比率の低下は生理的なもので.通常は臨床的に重要ではなく.最初に観察されることがあります。 生理的な要因に加えて.感染症.物理的・化学的要因.血液疾患.自己免疫疾患などの存在によっても好中球の割合が低下することがあります。 好中球比率の低下には.以下のようなケースがあります。 1.感染症:さまざまな病原性微生物感染症により好中球比率が低下することがあります。 細菌感染では腸チフスや角結核.ウイルス感染ではインフルエンザ.麻疹.風疹.新型ブニヤウイルス感染による血小板減少症候群を伴う発熱などが見られます。 その他.ヒト顆粒球減少症などの病原微生物は主に好中球を破壊し.好中球比率を著しく低下させることがあります。 また.リーシュマニア症は好中球の割合が低い黒熱病の症状が顕著に現れる。 これらの疾患に対する治療は.主に抗感染症療法であり.感染がコントロールされれば回復します。 2.物理的・化学的要因:放射線療法.化学療法.長期間のX線照射を受けた患者さんは.好中球比率が低くなることがあります。 長期間の放射線照射は避けるべきであり.重度の好中球減少症患者に対しては.骨髄抑制を緩和するため.状況に応じて放射線治療や化学療法の中止を検討する。 好中球の正常化を促進するために.白血球増加剤を適用することも可能です。 また.解熱剤.抗菌薬.インターフェロン.メチマゾールやプロピルチオウラシルなどの甲状腺機能亢進症の治療薬にも好中球率が低いものがあり.その場合は薬を中止して他の治療法に変更するか.他の薬に変更する必要があります。 割合が低い。 原疾患の治療を積極的に行い.骨髄造血機能を改善し.貧血を改善することが必要である。 例えば.リンパ腫は放射線治療.化学療法.手術.そして必要に応じて造血幹細胞移植が行われます。4.自己免疫系疾患:例えば.全身性エリテマトーデスは抗体による好中球の破壊により.しばしば好中球率が低くなることがみられます。 一般にSLEの治療にはグルココルチコイドが適用されるが.重症例では.食事や休養に留意して体の抵抗力を高めつつ.病気をコントロールすることで抗体による好中球の破壊を緩和する免疫抑制療法が考慮される.5. その他:肝硬変や非硬変性門脈圧異常症の患者で.多脾症を伴う脾腫を発症すると主に白血球や血小板を破壊することがある.白血球破壊が主体である 好中球が優勢となり.好中球の割合が低くなる。 重篤な肝障害に対しては.医師の指導のもと薬物療法を行う。 好中球比率の著しい低下に対しては.遺伝子組換えヒト顆粒球コロニー刺激因子などの薬物療法を行い.必要に応じて脾動脈部分塞栓術を検討する。 好中球比率が低い場合は積極的な原因追求が必要で.原因を取り除くことが治療の原則となります。