開頭による血腫除去：直視下で血腫を完全に除去し.直ちに減圧を行うことができます。 出血が活発な場合は.出血を完全に止めることができます。 術前の状態が重篤で.脳浮腫が明らかで.手術終了時に頭蓋内圧が大きく下がらない場合は.骨弁の減圧を同時に行い.血腫腔内にドレナージチューブを残すことで術後反応期をスムーズに通過させることができます。 このため.開頭術は.深部出血が少ない.出血量が多い.正中線移動が激しい.術前グレードがII度以上.脳ヘルニアが存在するが短期間である患者さんに主に行われます。 この方法は.小脳出血の場合にも.迅速な減圧を実現するために用いられています。 2.脳室ドレナージ：脳室には血液の吸収を促進する役割があり.少量の脳室出血であれば手術をしなくても自力で吸収することが可能です。 脳室内出血が脳脊髄液の経路を塞ぎ頭蓋内圧が上昇する場合.適時に脳室ドレナージが必要です。 3.穿刺吸引・ドレナージ：血腫を吸引する際.周囲の組織を傷つけないように.頭蓋骨に開けた穴から穿刺針や吸引チューブを血腫の中心に正確に刺します。 容易に吸引できない血栓に対しては.血栓を溶解する薬剤（ウロキナーゼ.組織フィブリノーゲン活性化因子など）を注射して血腫を液状化したり.機械装置（スパイラル装置.高圧水ジェット.超音波など）を用いて血腫を破砕して吸引しやすくしたりすることができる。 また.直径3mm（10F）のシリコンチューブを血腫腔内に残し.血腫のドレナージを継続的に行うことも可能です。 出血が過剰でない場合.頭蓋内圧の過度の変動や硬膜外・硬膜下血腫の急激な正中離開を避けるため.全出血の60％～70％を除去すれば.1回目の穿刺で頭蓋内圧や脳圧迫をある程度緩和することができます。 穿刺吸引法は.あらゆる部位の出血.特に視床出血や脳室出血を伴う実質的な出血などの深部出血に適しています。 この方法の欠点は.出血が止まらず.再出血の危険性があることです。 出血量が多く.病気の悪化が進行している場合には推奨されません。 手術が遅く（24時間以上）.血腫がより強い血栓を形成し.この方法による治療が失敗した場合は.速やかに開腹血腫除去に切り替える。残存血腫が大きく.元の穿刺針に到達できない場合は.CT所見により.対口腔ドレナージ用の再穿刺を行うことが推奨される。 低侵襲手術の24時間後に.血腫があまり解消されず.CTレビューで穿刺針が血腫腔内にあるが片側に偏っている.あるいは血腫の縁にあることがわかった場合.まず穿刺針の側孔の方向を血腫本体の方向と一致させ.同時に血栓液化剤の濃度と解消回数を増やすことで.ほとんどの治療を達成できる；この治療でも問題が解消しない場合.初めて追加の低侵襲針を使用できるようになります。