重症筋無力症は.アセチルコリン受容体（AChR）に対する抗体を介した自己免疫疾患であり.細胞性免疫依存性.補体関与型の神経筋接合部伝達障害である。 一部または全部の骨格筋が疲労しやすく.活動すると悪化し.休息すると減少するのが特徴で.朝は軽く.夕方は重くなるのが特徴である。 すべての年齢層で発症する可能性があります。 臨床症状：非対称性眼瞼下垂（目を開ける力が弱い）および外眼筋の衰えによる両眼複視は.MGの最も一般的な初期症状です（MG患者の50％以上に見られます）。交互または両側の眼瞼下垂および眼球運動障害が起こることがありますが.通常.瞳孔は正常に拡大されます。 表情筋の衰えは.頬の膨らみや漏れ.まぶたの閉じ方の不完全さ.鼻唇溝の浅さ.苦笑いや仮面のような表情.咀嚼筋の衰えは咀嚼困難.咽頭筋の衰えは構音障害.飲み込みにくさ.鼻声.水の詰まり.声のかすれ.首の筋力低下は頭の上げにくさなどにつながる可能性があります。 筋力低下は四肢のすべての筋群に生じますが.近位筋の低下が最も一般的です。 横隔膜の侵襲は咳の弱さをもたらし.呼吸筋の弱さは呼吸困難やチアノーゼを引き起こす可能性があります。 重症筋無力症は.死に至ることもあります。 (1) 薬理学的検査：ネオスチグミン1.0～1.5mg（成人）を皮下投与.筋力の有意な改善を陽性とし.テンシロンテストも可能 (2) 電気生理学的検査：低周波反復電気神経刺激（RNS）が主体.波の振幅が10～15％以上低下すると異常としている (3) 細胞学的検査：AChR抗体が主体.約半数にAChR抗体の検出が可能 (4) 胸腺の画像診断：MG患者の約15％に胸腺腫.約60％に胸腺過形成が見られる。 3.治療：（1）コリンエステラーゼ阻害剤治療：ブロミピリダモールは最も一般的に使用されるコリンエステラーゼ阻害剤で.臨床症状の改善に用いられ.全てのタイプのMGの第一選択薬です。その投与量は個別に決定されるべきで.一般的に他の免疫抑制剤と併用することができます。（2）免疫抑制剤治療：酢酸プレドニゾン.アザチオプリン.メトトレキサート.サイクロホスファミドなどです。 (血漿交換.（5）胸腺の外科的切除.（6）漢方治療：脾臓と腎臓を温めることが治療の柱で.ハトムギ.唐辛子.アンジェリカ.アトラクティロデス.陳皮.チャイフー.勝麻.舒迪.シスタンチ.百地天.甘草などの補強中益気湯の加減.（7）針療法：百会.風季.陽白.斬竹.曲智.外関.和谷.中関.関元.酒三利.三陰交などの治療をします。 など 注）重症筋無力症の治療は.最短で3ヶ月.最長で1～2年と慢性的に続くため.より良い臨床結果を得るためには.病気を克服する自信を持ち.根気よく治療を続けることが重要です。