射精障害とは.通常の性交で射精できないこと.あるいは性交後の尿検査で精子や果糖が検出されないことをいいます。
その原因により.機能的なものと器質的なものに分けられ.覚醒状態で射精が一度もない場合を一次性射精.膣内で射精をしたことがあり.その後射精がない場合を二次性射精と呼びます。 病因
1.機能性不射精
ほとんどの人が非性交状態での射精歴があり.非性交状態での射精歴がある。 (1)
性的知識の欠如：多くの場合.婚前性教育の欠如.性交のプロセスに関する無知.性交時の不適切な体位.あるいは膣内での陰茎の連続的な摩擦の頻度と振幅を速くする必要性を知らないために.陰茎が十分な強度で刺激されず.射精できない。
あるいは.セックスは不潔.汚いものであり.性欲を阻害するという間違った思い込みがあるため.性的興奮が不十分となり.射精ができない。 (2)心理的要因：新婚の緊張によくある.心配や緊張による自慰行為の危険性を過度に心配する.配偶者への愛情不足または夫婦生活の不調和.家族が混雑してうるさいので性交時の集中力.または音を立てることへの恐怖.そのため陰茎摩擦刺激強度が十分でないため.射精不能になることがあります。
性交時の痛みを恐れてペニスの摩擦を制限したり.女性の男性に対する冷遇などの悪性刺激など.男女双方の心理的要因の影響により.男性の性的衝動が不満になり.射精できなくなることがあります。 (3）射精障害：男性の過放逸.頻繁な性交射精を指し.その結果.射精中枢が疲労故障の状態で.射精することはできません。 2.器質性射精
ほとんどの場合.神経系や内分泌系の疾患.または手術や外傷の既往があります。 (1)神経系の病変や損傷：脳の側葉の疾患や手術による摘出.腰部交感神経節の損傷や手術による摘出.様々な理由による脊髄損傷.前立腺摘出や掻爬などの骨盤手術.直腸がんの根治手術などで.神経系に損傷が生じ.射精の機能不全や不射精になるものです。 (2)
内分泌異常：主に下垂体.生殖腺.甲状腺機能低下症.糖尿病による末梢神経障害などに見られる。 (3)陰茎自体の疾患：包皮が長く.包皮口が狭いため.性交時に圧迫感があり.痛みや性交の中断が生じます。
包皮が亀頭を覆っているため.摩擦によって発生する刺激が弱くなり.射精の閾値に達しない。
また.亀頭の炎症.アレルギーなどは射精を伴わない往復の摩擦に耐えることができない。 (4)
薬理学的要因：多くの薬剤が射精機能障害を引き起こす可能性があり.例えば.鎮静剤.睡眠薬は神経の興奮を抑えるため.性的興奮も抑制され.アドレナリン受容体遮断薬（グアネチジン.フェノチアジン）です。
抗アンドロゲン薬（酢酸シプロテロンなど）。
射精にどの程度影響するかは.使用する薬の量と使用時間の長さがほとんどで.使用する薬の量が多く.時間が長いと影響が大きくなりますが.薬を中止すると元に戻ることがほとんどです。 (5)
毒性因子：慢性アルコール中毒.ニコチン中毒.モルヒネ.コカイン.コデイン中毒などは.中毒者の性的能力が低く.不射精の原因になることがあります。