縦隔リンパ節転移を伴う肺癌は治療可能か?

縦隔リンパ節転移を伴う肺癌は治療可能であり.その治療方法は多岐にわたります。 肺がんの縦隔リンパ節転移は.肥大したリンパ節が気道や上大静脈などの周辺組織を圧迫し.患者の生命を脅かすことが多く.例えば.上大静脈症候群に対する小細胞肺がんの化学療法では.症状緩和率が80%に達することもある。 低分子標的治療に関しては.ドライバー遺伝子にEGFR変異が存在する非小細胞肺癌に対しては.ゲフィチニブ.エルロチニブ.エルロチニブ.アファチニブで治療でき.効率は60%~80%である。 ALK融合遺伝子.ROS1遺伝子再配列.C-MET遺伝子増幅があれば.クリゾチニブによる治療で70%以上の効率を達成できる。 外科的には.縦隔リンパ節転移があり.気道や上大静脈を圧迫している肺癌は.以前は手術の禁忌であった。 外科診療の進歩に伴い.手術は圧迫法を緩和するための代替不可能な治療法となっている。 気管内ステント留置術や血管内バルーン拡張術.内腔ステント留置術などのインターベンションも.気道や血管の外圧からリンパ節を解放する新しい方法として.近年急速に台頭してきている。 酸素と多量のグルココルチコイドによる一般治療は.局所の炎症と浮腫を和らげるのに有効である。