風邪やインフルエンザの治療には、資源の無駄遣いが深刻

  風邪の患者3名.女性68歳.男性36歳.女性4歳。 湖南省邵陽市在住。  初診日:2003年12月19日 主訴:1日前から悪寒を伴う発熱.鼻づまり.透明な鼻水がある。  経緯:若い3人とは.風邪の多発に悩む義母.私.娘のことである。  身体検査:体温はそれぞれ37.8.37.5.38℃.咽頭はややうっ血し.扁桃腺は著しく肥大しておらず.両肺に乾湿のラ音はない。 舌は薄紅色.毛は薄く白色.脈は浮いていてやや堅い。  漢方的診断:冷え(風寒が表面を襲う)。 西洋医学的な診断:上気道感染症。  治療と処方:症状を和らげ.風邪を散らすには.経方謝茯苓丸+減肥(ご注意ください!)を使います。 この処方箋の用量は3人分であり.通常の成人用量の2.5倍であり.患者自身が引用することは推奨されない)。 服用量は成人の常用量と同じ(今回の処方は3人分):荊芥連翹湯15g 方便品30g 淡神30g 風霊30g 泉仙21g 乾呉15g 菜果36g 金銀花36g 辛夷21g 大棗21g 板蘭源36g 生姜15g 銭果21g Citrus aurantium 15g 甘草15g 3回分。 1回/日.五加皮で2回水薬煎じて.私は毎回約50%.義母40%.娘10%で飲んでいます。  その結果.1回目の服用で3人とも風邪が治り.漢方薬の総購入量の1/2に相当しました。 西洋医学では.風邪の90%以上はウイルス感染で.自己完結型の病気であり.良い治療法はないと言われています。 そのため.国内外の正式な治療では.安静と多量の飲水.適切な対症療法が重視されます。 しかし.多くの人はそれをしない。 熱は早く下げなければならない.咳は早く止めなければならない.といった具合に.小さな風邪も治せないような実力のない医者である。 そこで医師たちは.患者のニーズに応え.患者を見下さないために.抗生物質.グルココルチコイド.抗ウイルス剤.解熱剤.鎮痛剤などを患者につないだのである。 患者さんは早く楽になり.医師は儲かり.みんながハッピーになる。 しかし.その一方で.「この薬はよく効くが.次はすぐに効かなくなる」「治療期間がどんどん長くなる」「薬の種類が増える」「抗菌薬の乱用」「薬剤耐性菌が出現する」などの問題も生じています。 患者はますますリスクを負い.医療費はどんどん高くなり.風邪で何百ドルもかかること.医者があまりにも陰険であることに毎日疑問を抱いているのです。  だから.風邪をひいても基本的に医者にはかからない。 漢方薬を使わなければ.通常の西洋医学の治療効果も診療所の医師には及ばず.患者さんからは「この人は名前負けしている」と思われてしまいます。 患者さんの要望や好みに従えば.医学の原則に反することになる。 だから.私は単に診ないで.他の科の医師を探してもらうようにしています。 しかし.今回はインフルエンザにかかったのは自分と自分の家族だったので.他の人に相談しても意味がなく.自分で漢方薬を処方しました。 3日で治るならいいだろうと.まさか1回で3人とも治るとは思わない3回分(1回分は3人分)を処方し.残りの5/6を全部注ぎました。 義母からは.「こんなに薬を処方しているのに.もったいない」と文句を言われました。 わずか数ドルのことではあるが.すでに使用した薬の5倍もの量が無駄になっているのである。 姑が本当に文句を言っているのか.褒めているのか.よくわかりませんでした。 西洋医学では.風邪やインフルエンザに良い方法はないと言われていますが.それは漢方薬が使われていないからです。  漢方薬は確かにエビデンスを持って風邪を治す必要があります。 風邪がウイルスによるものか.細菌によるものか.中医学では風寒.風熱.夏湿.季節性風邪(インフルエンザ)など.症状の種類だけを見ます。 バンランゲンは誰でも飲めるというわけではなく.風邪をひいている人にバンランゲンを飲ませると.氷水や冷水を飲んでいるのと同じことになり.かえって傷害になる。 効果がないだけでなく.有害です。 これが.漢方薬の効き目のなさを疑問視する声が多い理由の一つです。 実は.中医学は効果がないのではなく.不適切な使われ方をしているのです。  一般にインフルエンザだけが伝染病と言われていますが.風邪も伝染病であり.身近な人は「短期間に全員が同じ病気にかかりやすい」ことが多いので.一般的には同じレメディが使えるのだと考えています。 もちろん.患者さん自身の状況に合わせて調整することも必要で.千差万別の方法があるわけではありません。 今回のケースでは.家族3人の症状が似ており.同じタイプの症状であったため.いずれも体の表面から冷えを散らす「荊芥連翹湯」に「金銀花」「板藍源」を加えて治療しました。 高麗人参と鳳凰を加えたもので.高麗人参と鳳凰は虚弱な人の風寒風邪に用いられ.その効果が実証されています。 また.虚弱体質の人の冷えや風にも効果があり.普段からとても気に入って使っています。 義母は高齢で体調が悪く.娘は若くて内臓がデリケート.私自身は元気なのですが.年齢を重ね.ストレスの多い生活や仕事をしていると.運動する時間もなく.体重も増え.以前より体調が悪くなったような気がしています。 いずれも気虚の臨床症状があるので.経方敗毒散の使用は処方と一致させる必要があります。 そして.風寒の風邪も熱に変わりやすく.すでに喉に不快感や鬱血があります。 私の実習中.先生はこの時に金銀花と板藍根という清熱解毒の生薬を加えて.風邪が熱に変わるのを防いでいました。 また.この2つの薬の細菌やウイルスの抑制効果に関する現代医学的な研究にも影響を受けました。 1つのポットに3回分の生薬を煎じるのですが.飲むときには体重や年齢.体調によって調整し.実際には一人一人の実情に合わせて.同じ病気の中でも治療法が異なるという部分です。