鼻は顔の中心に位置し.鼻翼は鼻孔と一体となった鼻の構成の主要部分です。 鼻に欠損があると顔の美観に重大な影響を与え.欠損や崩壊があると鼻孔の形や換気機能にまで影響を与えるため.鼻翼欠損の患者さんには適切な治療が不可欠となります。 その悔しさを晴らすために.鼻の欠損修復手術を受けるのがベターな方法です。 I. 適応症 1.鼻翼単純欠損の小範囲.2.軽度の鼻翼欠損による鼻翼片瘢痕拘縮の上部.3.鼻翼軽度片ラメラ欠損の端部.4.鼻の皮膚がよりリラックスしている状態です。 手術方法1.欠損部の瘢痕を切除し.その下部を切り開いて鼻腔内に下向きにすることで.組織接触面を拡大する目的を達成しつつ.移植片が生存しやすいように裏地の一部として使用することができます。 2.耳殻の外縁から複合組織を切り出すため.採取する組織片の大きさを事前に注意深く測定する必要があり.多くの場合.必要な大きさよりも少し大きめに採取します。 必要な大きさに組織を切り.耳輪の欠けた部分を縫い合わせるため.術後はやや小さめの耳殻になります。 ロングヘアの女性は.長い髪が覆われているので.美観に影響を与えることはありません。 3.切除した耳介の組織を欠損部に丁寧に縫合します。 内皮を鼻前庭の皮膚に縫合します。 ただし.軟骨は縫合せず.外皮は最後に縫合する。 鼻前庭は油を塗ったヨードガーゼでふさぎ.鼻の外側の外傷は油を塗ったガーゼで覆って印象接着剤で保護し.感染を防ぐ。 グラフトの生存には内圧と外圧が不可欠である。 水腫がある場合は.壊死を起こすことがあります。 薬の変更は術後1週間から行います。 グラフトは.すでに暗赤色であれば.2～4日で徐々に明るい赤色に変化していきます。 生存していることを示すもので.充填ガーゼの除去後10d.抜糸はもう少し後でもよい。 4.鼻の欠損が大きい場合.耳輪の複合組織で修復することは困難と推定される。 全厚のフラップを欠損部の上で切り.下向きにし.その下端を折って鼻の下縁を形成し.そのフラップを遊離皮膚で傷口に縫合することができます。 褥瘡ドレッシングを貼る。 この方法は.鼻の皮膚が変色して残ったり.理想的な仕上がりにならないこともありますが.整形手術の有効な方法であることに変わりはありません。