女性不妊症と密接に関連する卵巣の病気として.多嚢胞性卵巣症候群があります。 病態はよく分かっていません。 卵巣の病理は.卵巣皮質の肥厚と硬化による卵胞発育と排卵の異常で説明されます。 この現象は.卵巣が強固な鎧を身にまとっているようなものです。 多嚢胞性卵巣症候群の代表的な症状：肥満や体重増加.多毛症（長く.粗く.黒い体毛.ひげ）.肌荒れ（頬の毛穴が粗い）.散発月経または無月経（40日.2ヶ月.4ヶ月と周期が長く.最後は無月経）.性ホルモン検査：卵胞刺激ホルモン（FSH）が上昇.テストステロン（T）が上昇.プロラクチン上昇の疑いあり.超音波診断：両側卵巣多嚢胞性 の変化（小さな卵胞が数個または数十個）.子宮の縮小や小型化.卵巣の内膜が薄くなることがあります。 多嚢胞性卵巣症候群の治療：排卵を促進する薬：短時間作用型避妊薬（デイン35など）.クロミフェン.絨毛性ゴナドトロピン（hCG）.更年期ヒトゴナドトロピン（hMG）などがある。 第一段階：短時間作用型ピルを3ヶ月間使用し.ピル中止後3ヶ月間排卵がない場合は効果がないと判断されます。 ステップ2：クロミフェンを3ヶ月間投与し.排卵・妊娠が有効.排卵・妊娠がなければ無効とする。ステップ3：hMG.hCG.FSHを併用したレジメン（スーパーオベーション）を3ヶ月間投与し.排卵・妊娠が有効.排卵がなければ無効とする。 個人的な経験：病気の期間が長いほど.年齢が高いほど.不妊の期間が長いほど.薬の成功率は低くなります。 外科的排卵：3〜6ヶ月の薬物療法を行うが.それでも効果がない場合は手術を行うこともある。 手術方法としては.腹腔鏡下卵巣穿孔術.または腹腔鏡下皮質部分切除術が望ましいとされています。 この手術の目的は.卵巣の強固な「鎧」を取り除き.排卵を実現することです。 ほとんどの患者さんは手術後.正常な排卵に戻ります。 できるだけ早い段階で妊娠が必要な場合は.術後の排卵誘発剤を追加することができます。