1964年にはSmithがパパインを用いた椎間板ヘルニアの治療に初めて成功し.1984年にはChoyがレーザー蒸発を用いた椎間板ヘルニアの治療が行われました。
これは.PLDD（Percutaneous
Laser
Decompression
Discectomy,
PLDD）と呼ばれることが多いです。
その後.CoblationやIntradiscal
Electro-Thermal
Therapy
(IDET)の技術も登場した。
初期の低侵襲椎間板手術は.1975年に土方が経皮椎体の後外側から安全な（Kambin）三角穿刺で.作業用椎体の配置を誘導し
1985年にオニックが腰椎椎間板ヘルニア自動摘出術を考案し.1997年にはアメリカの外科医アントニー・T・ヨンが直接目で見て椎間板を摘出する同軸脊椎内視鏡を考案・応用し.低侵襲な椎間板治療の新しい世界が開かれた。 その後.ドイツのHooglandとRuetten.韓国のSang-ho
Lee.日本の伊藤不二夫.台湾のShao-Ke
Hsuが1000件以上の内視鏡手術を行っている。 脊椎内視鏡手術は.人間の脊椎に対して内視鏡的なアプローチで外科的治療を行う新しい技術である。
低侵襲手術は.侵襲が少なく.痛みが少なく.回復が早いという利点があります。
より少ない外傷.より少ない痛み.より早い回復は.手術を必要とするすべての患者の夢であり.低侵襲手術はこの夢を現実のものとします。
低侵襲手術の出現と医療分野での普及は.1987年にフランスの医師Mouretが偶然行った最初のLCからわずか10年で.それが新たな医学的マイルストーンになるとは思ってもみなかっただろう。
低侵襲手術のコンセプトは.「全人的」な治療観に基づく医療モデル全体の進歩の結果として生まれたものです。
低侵襲手術は.患者さんの心理的.社会的.身体的（痛み）.精神的.QOL（生活の質）の改善とリハビリに重点を置き.患者さんの苦痛を和らげることに最大限配慮しています。
低侵襲手術は.患者さんの体を切開することなく.0.5～1cmの小さな穴を1～3個開けるだけで.傷跡も残らず.痛みもなく.検査・治療・リハビリテーションの全行程を3～5日で完了することができます。
これにより.従来の手術によるダメージを軽減し.病気による患者さんの不便さや苦痛を大幅に軽減することができます。
低侵襲手術は.侵襲が少なく.痛みが少なく.回復が早いのが特徴です。 低侵襲手術
PK従来の手術
低侵襲内視鏡手術にはいくつかの利点がある
I.
小切開：腰の小さな切開.約0.7cm.基本的に傷はない.「鍵穴」と呼ばれている。
2.痛みが少ない：患者さんが感じる痛みが少なく.局所麻酔で手術を行うため.起きている間に手術が完了します。
回復が早い：骨にダメージを与えないため.術後の回復期間が短い。
短い入院期間：一般的に.手術後2時間でベッドから起き上がり.すぐに食事をし.その日のうちに退院できます。4～6週間後.基本的な回復時間は比較的短くなります。
出血が少ない：手術中の出血がほとんどない。
低侵襲手術のクリアな視界と.バイポーラ高周波などの高度な止血器具の使用により.出血の量を減らすことができます。
6つ目は.再発後の再治療の方法がシンプルで.最初の手術とほぼ同等であることです。 従来の手術のいくつかの欠点
i.
大きな切開：従来の2-5cmの長い切開と長い線状の傷跡は.審美性に影響する。
第二に.痛みが大きいことです。従来の手術では.椎体板の一部を切除する必要があり.術後に切開部位の痛み.痛み.しびれを伴うことが多かったのですが.今回の手術では.そのようなことはありません。
回復が遅い：従来の手術は切開部分が大きいため.切開部付近の筋肉や血管.対応する神経を損傷し.組織によっては感染症を併発する可能性があるため.回復に時間がかかるとされています。
入院期間が長い：
手術後ベッドから出るまで24時間.退院まで7～15日.費用が比較的高い。
V.
出血が多い：従来の手術では組織が広範囲に分離されるため.出血が比較的多い。
従来の開腹手術による切開部の感染や脂肪の液状化.裂開は避けられない問題であった。
第六に.再発後の再手術の方法が複雑で.初回手術よりも難しいということです。 低侵襲手術と開腹手術の関係
低侵襲手術は従来の手術手技から派生したものであり.従来の手技の習熟が低侵襲手術の習熟に寄与している。
現在.低侵襲手術の技術が適用できず.依然として従来の手術手技・方法に頼っている疾患があります。
優れた技術を1つだけ絶対化することはできません。
低侵襲手術が従来の開腹手術に完全に取って代わることは.まだ予見できる範囲ではありません。
どんな治療法にも適応症があり.外科医によって習熟度が異なるため.使用範囲が決められています。
完全に置き換えることはできません。
例えば.骨切り矯正やII型以上のすべり症の再置換術は.まだ全て低侵襲の経皮的手法で行うことができません。
科学的なアプローチとは.2つの技術を絶対的なものとして.どちらか一方を対立させることではありません。
むしろ.この2つの方法は.患者の利益のために有機的に組み合わされるべきものなのです。