肌の老化は一般的に30歳から始まり.年齢とともに徐々に顕著になります。 加齢のスピードは個人差が大きく.内外の環境要因の組み合わせに影響されます。 多くの場合.老化の最初の兆候は.本来のまぶたが皮膚組織のたるみで覆われた上まぶたの下垂.まぶたの狭小化または消失.目尻のカラスの足跡.目を開ける力の衰えです。 下まぶたの皮膚や筋肉がたるみ.眼窩中隔が弱くなっているため.眼窩内の脂肪が外側にへばりつき.眼窩骨の構造が変化して眼窩下縁に深いしわができ.袋状になった状態です。 額に深い横ジワができ.眉間に四川型のシワができ.頬の鼻唇溝が深くなり.あごや首の下の皮膚がたるんで「羊の頬」の形に変化するなど.40歳前後からシワが目立ち始め.50歳を過ぎると両頬がこけてくるのです。 肌のたるみ.顔のしわが深くなる.たるみができる.60～70歳でしわが増える.80歳にはほとんどの人が顔全体にしわができる。顔のしわの発生には.年齢.体質.遺伝的要因.生活環境.心理・精神状態.仕事内容.栄養状態.病気などが影響することが多いようです。 原則として.シワは年齢とともに皮膚がゆるむことで自然に発生しますが.年齢という要素は絶対的なものではありません。 デジタル年齢と生理的年齢は一致しないことがあり.デジタル年齢が高くても.皮膚や皮下組織が萎縮せず.筋力があり.内臓が退化していない人は.同世代の人と比べて顔のシワが圧倒的に少なくなる人もいる。 元々肥満体型で.一度痩せると顔がシワだらけになる人もいます。 家族全員が若く見える人もいれば.姉妹が早く年をとる人もおり.老化は遺伝と強い関連があることが示唆されます。 長時間.畑仕事をする人もいて.風や日差しで顔が老化しやすいのです。 不幸に見舞われ.精神的に苦痛を受け.一日中泣き続ける人もいれば.すぐに顔がしわくちゃになる人もいる。また.私たちの臨床観察によると.一般的に男性は女性よりもシワの出現が遅く.色黒の人は色白の人よりもシワの形成が遅く.脂性肌の人は乾燥肌の人よりも遅く出現すると言われています。 一般的に若返りが求められる現代社会では.様々な若返り方法が模索されています。 30代.40代.特にレズビアンの中には.老化の進行を恐れ.いつまでも若々しくありたいと要求する人も出てきています。 しかし.加齢は成長・発達の必然であり.運動やスキンケアを強化しても.その訪れを遅らせたり.本来の美しさを維持することしかできません。 このように徐々に目立ってくる顔や首のシワを取り除き.あるいは目立たなくして.若々しい見た目を取り戻す手術がシワ取りです。 以下は.しわ取り手術のいくつかの種類に簡単に紹介されています：1.額のしわ取り手術：額のしわや深い.眉毛や上まぶたのたるみの人々に適した.生え際や髪.額を強化する手術の切開選択.シューピン額ラインと “四川 “線することができます; 2.側頭しわ取り手術：排除またはカラスの足.手術の切開を減らすことができます。 切開は通常側頭部の毛でなされます; 3.顔の首か拡大された下方 1/2 のしわの取り外し: 顔の下方部分の老化のしわそして弛みの人々のために適した.カラスのフィート.頬および首のしわ.しわおよび弛みを除去するか.または減らすことができます深い nasolabial 折目.等を改善します。 切開は耳の前により隠れた溝の後ろの耳でなされます。 しかし.経験豊富な外科医は.その人の顔のしわや職業.要望などを考慮し.満足のいく結果を得るためにどのような手術を行うか最終的に判断する傾向があるようです。 器質的疾患がなく健康である限り.施術前に必要な検査（血液検査.心電図.レントゲンなど）を受けていただきます。 額や側頭部のしわ取りなどの小さなフェイスリフトは.外来の手術室で局所麻酔で行うことができ.その日のうちに帰宅することができます。 より広範囲のシワ取りや手術が不安な方は.全身麻酔で1週間ほど入院していただき.手術後7～10日で抜糸となります。 通常.手術後1週間で仕事に復帰することができます。 初期には頭皮がしびれるような感覚があり.頭皮や顔の皮膚を傷つけないように.術後しばらくはパーマやホットパックなどの理学療法を行わない方がよいでしょう。 どんな手術にもある程度のリスクはつきものですが.顔のしわ取りも例外ではありません。 通常.髪の部分を切開して隠しますが.手術中に皮膚を持ち上げて頭皮を一定幅切除すると.縫合後に切開部分に張力が生じ.切開痕ができ.治癒後には切開した生え際に髪が生えてこない.つまりハゲてしまうのです。 さらに.縫合糸に過度の張力がかかると.局所の血行障害や感染が起こり.傷跡が悪化して禿げた部分が広がり.医学的には「瘢痕性禿げ」と呼ばれます。また.両側の顔が非対称になる患者もいますが.これは手術中に両側を持ち上げた程度が異なることと関係があり.ほとんどは医師の判断によるものだと言われています。 これは.顔の両側を同じ程度吊り上げ.皮膚や筋膜組織を同量切除する必要がある美容外科手術の経験や専門的なトレーニングが不足していることが主な原因です。 顔面神経の損傷は.シワ取り手術の最も深刻な合併症です。 これは.回復の期間を通じて.数週間から数ヶ月.正常な.経験豊富な外科医に達することができる.大幅に感覚障害の時間を減らすことができます大規模な感覚神経の損傷を避けることができる.通常のものです。広範な皮下剥離のため.皮膚や表情筋の分離の結果.しわ手術.表情筋と再治療の過程で手術後 人によっては.特にシワ取りの下部分に.人によっては「わけのわからない」顔と呼ばれる「ガラス顔」のような不自然な表情になることが多く.これは不可避のプロセスであり.概ね1カ月程度で元に戻ることが多いようです。 また.血腫や感染症.顔の傷跡形成などの合併症の可能性もありますが.経験豊富な専門医と患者さんの協力により.その可能性は大きく軽減されます。